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L’injection intravitreenne au CHU-IOTA a propos de 201 cas - 08/01/23

Intravitreal injection at IOTA-teaching hospital about 201 patients

Doi : 10.1016/j.jfo.2022.05.027 
M.K. Sidibe a, G.Y.R.R. Elien a, b, , A. Simaga a, c, L. Traoré c
a Centre hospitalier et universitaire de l’institut de l’ophtalmologie tropicale d’Afrique (CHU-IOTA), Bamako, Mali 
b Centre national hospitalo-universitaire de Bangui (CNHUB), Bangui, Centrafrique 
c Faculté de la médecine et d’odontostomatologie/université des sciences, des techniques et des technologies de Bamako (FMOS/USTTB), Bamako, Mali 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les injections intra-vitréennes (IVT) d’un médicament visent à obtenir rapidement des concentrations efficaces supérieures à celles qui seraient obtenues par une injection péri-oculaire ou intraveineuse. L’objectif de la présente étude est de montrer l’apport des IVT dans le traitement des pathologies du segment postérieur de l’œil.

Méthodologie

Nous avons réalisé une étude observationnelle ambidirectionnelle de 21 mois, du 1er janvier 2020 au 30 septembre 2021. Nous avons inclus par échantillonnage non probabiliste tous les patients consentants, admis pour l’IVT au CHU-IOTA.

Résultats

Durant notre étude, 201 patients étaient colligés sur 30 739 patients reçus en consultation. La fréquence hospitalière des IVT était de 0,65 %. Il y avait 111 femmes et 90 hommes. Le sex-ratio H/F était de 0,82. Le nombre des patients qui ont reçu l’IVT d’antibiotique était de 135. Des antis VEGF ont été injectés chez 64 patients. Deux patients ont reçu des corticoïdes en IVT. Les complications fréquemment rencontrées étaient la douleur au moment de l’injection (94,03 %), l’HTO (11,94 %) et la cataracte (7,46 %). De l’ensemble de notre échantillon, nous avons observé une amélioration de l’acuité visuelle dans 56,21 % des cas et une réduction de l’œdème maculaire dans 45,16 % des cas.

Discussion

L’apport des IVT, dans le traitement des maladies du vitré et de la rétine, est extra-ordinaire. La rigoureuse observation des règles d’asepsie et de bonne pratique, met à l’abri des complications infectieuses.

Conclusion

Les IVT nous ont permis de traiter efficacement diverses maladies du vitré et de la rétine. Les IVT font partie des actes opératoires de réalisation simple, toute fois, elles doivent respecter les mêmes règles d’asepsies que les interventions chirurgicales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Intravitreal injections (IVT) of a drug aim to rapidly obtain effective concentrations greater than those that would be obtained by a periocular or intravenous injection. The objective of the present study is to demonstrate the contribution of IVT in the treatment of pathologies of the posterior segment of the eye.

Methodology

We conducted a 21-month ambidirectional observational study from January 1, 2020, to September 30, 2021. We included by nonprobability sampling all consenting patients admitted for IVT at IOTA Teaching Hospital.

Results

During our study, 201 patients were collected out of 30 739 patients seen in consultation. The hospital frequency of IVT was 0.65%. There were 111 women and 90 men. The M/F ratio was 0.82. The number of patients who received IVT antibiotics was 135. Anti-VEGF was injected in 64 patients. Two patients received IVT corticosteroids. Complications frequently encountered were pain at upon injection (94.03%), IOP spike (11.94%) and cataract (7.46%). In our sample, we observed an improvement in visual acuity in 56.21% of cases and a reduction in macular edema in 45.16% of cases.

Discussion

The contribution of IVT in the treatment of vitreoretinal diseases is extraordinary. Rigorous observation of aseptic technique and good practices protects against infectious complications.

Conclusion

IVT has allowed us to effectively treat various diseases of the vitreous and retina. IVT is a simple procedure, but it must be performed with the same aseptic technique as surgical procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : IVT, Endophtalmie, Bévacizumab, Triamcinolone, Bamako

Keywords : IVT, Endophthalmitis, Bevacizumab, Triamcinolone, Bamako


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