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Comparison of the effects of lenvatinib and sorafenib on survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis - 07/01/23

Doi : 10.1016/j.clinre.2022.102061 
Lingbo Hu a, b, 1, Yu Zheng c, 1, Jiangyin Lin d, Xingpeng Shi a, b, Aidong Wang a, b,
a Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, Taizhou Hospital of Zhejiang Province affiliated to Wenzhou Medical University, Zhejiang, China 
b Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, Enze Hospital, Taizhou Enze Medical Center (Group), Zhejiang, China 
c Department of Rehabilitation Medicine, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu, China 
d Department of Blood Purification, Taizhou Hospital of Zhejiang Province affiliated to Wenzhou Medical University, Zhejiang, China 

Corresponding author.

Hightlights

This is a meta-analysis comparing the efficacy and safety of lenvatinib and sorafenib for patients with advanced HCC in the real world.
Significant better overall survival and progress-free survival rates were investigated in those patients who received lenvatinib.
The incidences of AEs were higher in patients receiving lenvatinib than those receiving sorafenib.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background and aim

The first-line systemic therapy for advanced hepatocellular carcinoma (HCC) involves the use of sorafenib and lenvatinib. The present meta-analysis attempted to compare the therapeutic safety and effectiveness of the two drugs in advanced HCC.

Methods

The library databases of Cochrane, Embase, PubMed, and Web of Science were systematically searched to identify eligible studies comparing the long-term outcomes of sorafenib and lenvatinib use in advanced HCC patients. Overall survival (OS) was considered the primary endpoint, whereas the progression-free survival (PFS), severe adverse events (AEs), objective response rate (ORR), and disease control rate (DCR) were considered the secondary endpoints.

Results

The present systematic review included 8 nonrandomized studies and 1 randomized controlled trial, comprising a total of 1, 914 cases. OS in patients receiving lenvatinib was better than that in patients receiving sorafenib [hazard ratio (HR): 1.23; 95% confidence interval (CI): 1.04–1.45]. Additionally, patients who received lenvatinib exhibited better PFS, ORR, and DCR (HR: 0.89, 95% CI: 0.79–0.99), [odds ratio (OR: 7.50, 95% CI: 4.43–12.69)], (OR: 7.50, 95% CI: 4.43–12.69), but higher incidences of AEs than those receiving sorafenib (OR: 1.28, 95% CI: 1.08–1.53).

Conclusion

Lenvatinib is superior to sorafenib in treating unresectable HCC patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sorafenib, Lenvatinib, Hepatocellular carcinoma, Unresectable, Advanced, Meta-analysis

Abbreviations : HCC, BCLC, EASL, AASLD, TKI, SHARP, OS, PFS, ORR, RCT, NOS, AE, DCR, mRECIST, HR, CI, HBV, HCV, ECOG, MVI, EHS, AFP


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Vol 47 - N° 1

Article 102061- janvier 2023 Retour au numéro
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