Le post-traitement par ordinateur des images médicales permet d’obtenir une modélisation 3D (voire 4D) précise des structures anatomiques et pathologiques contenues dans ces images. Utilisée de façon croissante sous la forme d’impression 3D, ces modélisations anatomiques permettent aujourd’hui le développement de prothèses sur mesure ou encore de simulateurs patient-spécifiques. Avec le développement des technologies de la réalité virtuelle et de la réalité mixte ou augmentée, ces modélisations peuvent aller encore plus loin dans l’assistance à la compréhension des variations anatomiques présentes chez un patient et dans l’assistance au geste opératoire. Ces outils, moins onéreux qu’une impression 3D, permettent une avancée majeure dans l’apprentissage de l’anatomo-pathologie à visée chirurgicale. À ce bénéfice pédagogique s’ajoute un intérêt clinique démontré aboutissant surtout à une meilleure prise en charge des patients grâce à la connaissance des variations que l’équipe chirurgicale rencontrera durant l’intervention. Parmi les outils en plein développement, nous présenterons nos derniers travaux concernant l’utilisation des casques de réalité Mixte et nous poserons des questions sur l’application des Métavers à la chirurgie. Des exemples concrets de ces anatomies virtuelles et augmentées seront apportés ici principalement pour des applications en chirurgie thoracique, mais leur extension à d’autres domaines tels que la chirurgie Hépato-Pancréato-Biliaire, colorectale, endocrine ou urologique, aussi bien pour l’adulte que pour l’enfant, seront également illustrés.

Computerized post-processing of medical images allows to obtain a precise 3D or 4D model of the anatomical and pathological structures contained in these images. Increasingly used after 3D printing, these anatomical models now for the development of personalized prostheses or even patient-specific simulators. With the development of virtual, mixed and augmented reality technologies, these models can go even further by helping to understand the anatomical variations of a patient and by assisting surgeons in their operative procedure. These tools, less expensive than 3D printing, allow a major advance in the learning of pathological examination data for surgical purposes. In addition to this pedagogical benefit, there is a proven clinical interest, leading first to a better management of patients thanks to the knowledge of the variations that the surgical team will encounter during the procedure. Among the tools under development, we will present our latest work on the use of Mixed Reality Headsets and we will ask questions about the application of Metaverses to surgery. Concrete examples of these virtual and augmented anatomies will be presented here mainly for applications in thoracic surgery, but their extension to other specialties such as Hepato-Pancreato-Biliary, colorectal, endocrine or urological surgery, for both adults and children will also be illustrated.