Intérêt de l’évaluation de l’activité plaquettaire au cours de la polyarthrite rhumatoïde : volume plaquettaire moyen et rapport plaquettes/lymphocytes - 18/12/22
, M. Brahem, O. Jomaa, N.E.H. Othmen, S. Abdellatif, B. Jebali, I. Dghim, M. YounesRésumé |
Introduction |
Au cours de la PR, plusieurs marqueurs de l’inflammation sont utilisés pour évaluer l’activité de la maladie notamment la vitesse de sédimentation (VS) et la protéine C-réactive (CRP). L’objectif de notre étude est de déterminer le rôle de l’évaluation de l’activité plaquettaire dans la distinction des patients ayant une maladie active.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale portant sur des patients suivis pour une PR répondant aux critères ACR 1987 et/ou l’ACR-EULAR 2010. Nous avons collecté les données cliniques et évalué l’activité de la maladie en utilisant le DAS 28. Un dosage de la CRP et de la VS a été réalisé ainsi qu’une numération de la formule sanguine (NFS). Pour chacun des malades, le volume plaquettaire moyen (VPM) a été précisé et le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR) a été calculé.
Résultats |
Notre population d’étude comprenait 70 patients avec un âge moyen de 54,7 ans±13,6 [19-82]. La majorité était des femmes (82,9 %) avec un sexe ration H/F=0,2. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 10,1 ans±9,9. La moyenne du DAS 28 VS était à 5,38±1,48. Trente-neuf patients soit 55,7 % des cas avaient une forte activité de la maladie. La moyenne de la VS était à 59 mmH1±35 [12–150] et la CRP moyenne à 30,3mg/l±28,6 [0–159]. Une anémie inflammatoire était observée dans 43,3 % des cas. Une lymphopénie était objectivée dans 28,6 %. Le nombre moyen des plaquettes était de 332 071 éléments/mm3±106728. Une thrombopénie était retrouvée chez 2,8 % des patients. Le volume plaquettaire moyen était de 10,61±1,56 [7,1–12,9]. Le PLR était à 193,34±151,11 [61,25–301]. L’analyse statistique a montré une corrélation entre la forte activité de la maladie (DAS28 VS > 5,1) et le taux des plaquettes (p=0,03) et le volume plaquettaire moyen (p=0,009). Par contre, il n’y avait pas une association significative entre le PLR, le DAS 28 VS (p=0,06) et le DAS28 CRP (p=0,08).
Conclusion |
Notre étude a montré que le VPM était positivement corrélé à la forte activité de la PR. Actuellement, de plus en plus d’études s’intéressent à déterminer l’intérêt du PLR et du VPM. Cependant, leurs résultats restent controversés. D’où la nécessité d’autres travaux pour montrer le rôle de l’évaluation de l’activité plaquettaire en tant que marqueur de l’inflammation témoignant du caractère actif de la maladie.
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Vol 89 - N° S1
P. A275 - décembre 2022 Retour au numéro
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