Épaisseur échographique du tissu adipeux épicardique : est-elle associée à l’atteinte structurale au cours de la spondyloarthrite ? - 18/12/22
, O. Saidane, L. Rouached, S. Bouden, R. Tekaya, I. Mahmoud, L. AbdelmoulaRésumé |
Introduction |
Des études récentes ont suggéré un lien entre l’atteinte structurale radiographique et l’accélération de l’athérosclérose dans la SpA [1]. L’objectif de notre travail était d’étudier l’association entre l’épaisseur échographique du tissu adipeux épicardique (TAE) considéré comme un marqueur émergent de dépistage de l’athérosclérose infraclinique et l’atteinte structurale chez des patients suivis pour une SpA.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude prospective colligeant 47 patients suivis pour une SpA retenue devant les critères ASAS 2009. Les données cliniques, biologiques et radiologiques relatives à la SpA ont été collectées. Nous avons calculé les scores mSASSS (modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score) and BASRI (Bath Ankylosing Spondylitis Radiologic Index). Tous les patients ont ensuite bénéficié d’une échographie Doppler cardiaque avec mesure de l’épaisseur du TAE.
Résultats |
Notre population avait un âge médian de 36 ans (IQR : 18–32), un sexe-ratio de 2,35 et une durée médiane d’évolution de la SpA de 11 ans (IQR : 5–16). Les scores médians d’activité de la maladie BASDAI et ASDAS-CRP étaient respectivement de 2,6 (IQR : 1,8–3,8) et 2,18 (IQR : 1,62–2,91). Le BASMI médian était de 1,5 (IQR 25–75 : 0–4). Parmi les 47 patients SpA inclus, 44 (94 %) patients présentaient des lésions rachidiennes radiographiques comme suit : spondylite de Romanus (13 %), mise au carré des vertèbres (83 %), syndesmophytes (45 %), ponts osseux (15 %), aspect en rail ou de colonne bambou (6 %) et atteinte des articulaires postérieures (6 %). Les scores médians BASRI et mSASSS étaient respectivement de 3 (IQR : 2–4) et 10 (IQR : 4–15). À l’examen échographique, l’épaisseur médiane du TAE était de 3,1mm (IQR : 2,5–4). Une association significative a été retrouvée entre l’épaisseur du TAE et la présence de syndesmophytes (p=0,005), ponts osseux (p=0,022) et atteinte des articulaires postérieures (p=0,015). L’épaisseur du TAE était positivement corrélée avec le mSASSS (r=0,458, p=0,02). Il n’y avait pas de corrélation significative avec le BASRI (r=0,275, p=0,068). À l’analyse multivariée, le mSASSS était le facteur prédictif le plus puissant de l’épaisseur du TAE (B = 0,059 ; p=0,001, intervalle de confiance à 95 %=0,027–0,091).
Conclusion |
Notre étude a montré que l’atteinte structurale radiographique était significativement associée à l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours de la SpA. Ce résultat souligne l’importance du contrôle de la maladie afin de prévenir la progression des dommages radiographiques et les événements athéroscléreux.
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Vol 89 - N° S1
P. A265 - décembre 2022 Retour au numéro
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