La vaccination anti-COVID-19 est recommandée par toutes les sociétés savantes chez les patients rhumatisants traités par le rituximab. Cinq vaccins sont disponibles en Algérie depuis février 2021. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence et la tolérance du vaccin anti-COVID-19 chez nos patients atteints de pathologie rhumatismale traités par rituximab.

Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective et monocentrique, sur dossier médical et enquête téléphonique auprès de patients suivis en hôpital de jour traités par RTX entre janvier 2020 et avril 2022. Nous avons recueilli les caractéristiques démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients et déterminé le taux de vaccination anti-COVID-19 et listé les effets secondaires. Nous avons également comparé les caractéristiques des deux sous-groupes : vaccin (+) et vaccin (−).

Au total, 36 patients ont été inclus, majoritairement des femmes (80,46 %) avec un âge moyen de 48,8±1,4 ans. La durée moyenne de la maladie était de 15,1±6,7 ans. Il y a eu 17 cas de PR, 4 SS, 2 LED et 12 connectivites mixtes traités par RTX. Dix patients (29 %) avaient une comorbidité dont : 7 hypertendus, 4 diabétiques, 1 asthmatique et 8 obèses. Entre janvier 2020 et décembre 2021, les patients avaient reçu en moyenne 1,2 ± 0,4 cures de RTX (2 perfusions de 1g à 15jours d’intervalle), soit une cure annuelle, associée à une corticothérapie dans 32 cas (7 patients avec un CTC ≥ 10mg/jour) et sDMARDs dans 33 cas (MTX dans 12 cas). Le taux de vaccination était de 48,5 %, la plupart (81,3 %) ont été vaccinés suite à la 3^e vague plus mortelle due au variant delta (entre août et octobre 2021). Soixante-quinze pour cent des patients ont été vaccinés après perfusion de RTX avec un délai moyen de 8,8±5 mois. Le vaccin Sinovac a été reçu chez 10 patients, les effets secondaires étaient mineurs chez cinq patients (Tableau 1). Aucune différence significative n’a été observée entre les patients vaccin (+) et vaccin (−) concernant tous les paramètres étudiés.

Le taux de vaccination dans cette cohorte reste faible (48 %) mais supérieur à celui de la population générale algérienne (13 %), le vaccin Sinovac est le plus administré et les effets secondaires restent mineurs pour tous les vaccins.