L’ostéoporose est définie par une diminution de la résistance osseuse. Ce processus est ainsi qualitatif et quantitatif. Il en résulte une augmentation de la fragilité osseuse et du risque de fracture. L’arsenal thérapeutique de l’ostéoporose est large. Les bisphosphonates (BP) oraux sont considérés comme le chef de file, mais présentent comme défi principal le problème d’observance thérapeutique. L’objectif de notre travail est d’évaluer le degré de l’observance des malades ostéoporotiques sous BP par voie oral vis-à-vis de leur traitement afin d’améliorer l’adhésion thérapeutique.

Il s’agit d’une étude descriptive et comparative unicentrique menée au sein du service de rhumatologie. À l’aide d’un questionnaire téléphonique, les patients ont été interrogés sur le type et les modalités de prise des BP oraux. La durée de l’étude était de 3 mois allant de janvier 2022 à mars 2022. Le critère d’inclusion était tout patient suivi au service de rhumatologie à l’unité des pathologies osseuses fragilisantes traité par BP par voie orale et ayant donné leur consentement pour participer à l’étude.

Dans notre étude, 77 patients ont été interrogés, toutes étaient des femmes. L’âge moyen était de 66,15 ans (41–86). Soixante pour cent des patientes étaient sous acide alendronique (n=46), 13 % étaient sous acide ibandronique (n=10), et 27 % étaient sous acide risédronique (n=21). La durée de suivi au service était en moyenne 4,2 ans ; variant entre 6 mois et 12 ans. Sur 77 patientes interrogées, une seule patiente ne prenait pas correctement son traitement hebdomadaire, soit 1,3 %. La prise des BP était régulière chez 84,5 % des patientes (n=65), 15,5 % avaient une mauvaise observance thérapeutique (n=12), 13 % d’entre elles étaient sous BP hebdomadaire (n=10) et 2,5 % sous BP mensuelle (n=2). Ceci était expliqué par : une faute de moyens dans 7,8 % des cas (n=6) : 4 % d’entre elles étaient sous acide alendronique (n=3), 2,5 % étaient sous acide risédronique (n=2) et 1,3 % étaient sous acide ibandronique (n=1), à une incompréhension dans 2,6 % des cas (n=2) qui étaient l’une sous acide alendronique et l’autre sous acide abandonnique, à l’indisponibilité du produit ou à des effets secondaires dans 2,6 % des cas chacune (n=2) qui étaient sous acide alendronique. L’effet secondaire décrit dans les deux cas traités par acide alendronique était : les épigastralgies (n=2). Concernant le mode d’administration, 65 % des patientes se sont contentées uniquement des explications fournies par le médecin traitant (n=50), 35 % patientes avaient reçu des explications de la part du médecin et du pharmacien (n=27), aucune patiente ne s’est renseignée auprès du pharmacien seul, d’un membre de la famille ou sur internet.

L’observance thérapeutique aux BP oraux par prise mensuelle s’avère satisfaisante et supérieure aux BP oraux pris selon un rythme hebdomadaire selon notre étude. Cependant, l’adhésion thérapeutique reste sous-optimale, une attention accrue devrait être portée à l’éducation thérapeutique de ces patients suivis pour l’ostéoporose afin d’optimiser leur prise en charge.