Certaines infections, telles que celles causées par Yersinia, Salmonella, Campylobacter et Chlamydia trachomatis sont parfois suivies du développement d’une arthrite réactive, en particulier chez les porteurs de HLA-B27. Déterminer les particularités des manifestations cliniques, du diagnostic et de l’évolution des spondylarthrites séronégatives associées à une infection à C trachomatis. Comparaison des manifestations cliniques, des modifications des paramètres biologiques, des résultats des examens instrumentaux des articulations et du rachis dans la SpA forme axiale, périphérique et préférentiellement enthésopathique.

Au cours de la période 2015–2021, 138 patients atteints de SpA ont été examinés au sein de l’hôpital clinique républicain IMSP « Timofei Moșneaga » dans les services de rhumatologie et d’arthrologie. C trachomatis sous forme de monoinfection a été détectée chez 87 (63 %) patients, dont 52 (59,8 %) étaient des femmes et 35 (40,2 %) étaient des hommes. 21 patients atteints de SpA étaient sans co-infections et 30 patients présentaient 2 co-infections ou plus. Au cours de la période 2015–2021, 138 patients atteints de SpA ont été examinés au sein de l’hôpital clinique républicain IMSP « Timofei Moșneaga » dans les services de rhumatologie et d’arthrologie. C trachomatis sous forme de monoinfection a été détectée chez 87 (63 %) patients, dont 52 (59,8 %) étaient des femmes et 35 (40,2 %) étaient des hommes. 21 patients atteints de SpA étaient sans co-infections et 30 patients présentaient 2 co-infections ou plus.

Diagnostic de l’infection à C trachomatis chez les patients atteints d’arthrite : C. trachomatis a été détectée chez 78 (89,7 %) des 87 patients examinés par PCR et dans 9 (10,3 %) cas par ELISA. La maladie a commencé principalement par une inflammation des articulations des membres inférieurs (81,8 %), dont les articulations du genou sont majoritairement impliquées dans le processus pathologique (63,6 %). Chez moins de la moitié des patients (33,3 %), l’arthrite a commencé dans le contexte d’une température corporelle subfébrile ou fébrile. Au stade avancé de la maladie (Me=1,0 ans), le tableau clinique était dominé par l’oligo-polyarthrite (82,3 %) avec une lésion prédominante des grosses articulations (94,1 %), dont la proportion d’atteintes articulaires du genou dans la pathologie processus, il était le plus élevé (73,5 %).

La présence d’une infection à C trachomatis chez les patients atteints de SpA influence significativement les manifestations cliniques de la maladie. La forme périphérique de SpA associée à une infection à C. trachomatis se caractérise par l’apparition de la maladie après avoir subi une infection urogénitale antérieure. Affecter les articulations du coude, métacarpo-phalangiennes et métatarsopha-langiennes n’est pas typique de cette forme. La forme axiale associée à l’infection à C trachomatis se caractérise par l’implication notamment des petites articulations des mains et des plantes au début de la maladie.

Chez les patients atteints de SpA, avec et sans infections arthritogènes concomitantes, l’infection à C. trachomatis a été détectée par PCR (89,7 %) et par ELISA (10,3 %). Tous les types de SpA associés à l’infection à C. trachomatis ont des manifestations cliniques, biologiques et instrumentales plus prononcées tant au début qu’au stade avancé de la maladie.