Prévalence des synovites aux poignets et mains des sous-groupes de patients suivis pour lupus érythémateux systémique - 18/12/22
Résumé |
Introduction |
Le but de cette étude était d’estimer la prévalence des synovites aux poignets et mains (SPM) des sous-groupes de patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES) et de les comparer entre eux.
Patients et méthodes |
Cent soixante-neuf patients atteints de LES ont été consécutivement recrutés en unité de rhumatologie. Une stratification en sous-groupes a été réalisée : patients non déformants non destructeurs (NDND), patients rhupus (en cas de coexistence des critères du lupus et de polyarthrite rhumatoïde), patients avec arthropathie déformante modérée (ADM) ou Jaccoud en fonction du score de l’index de Spronk.
Pour chaque patient, des données démographiques, la durée d’évolution du LES et de l’atteinte articulaire ont été recueillis, un bilan inflammatoire standard et la recherche du facteur rhumatoïde et de l’anti-CCP ont été demandés.
Une échographie musculosquelettique des poignets, MCP et IPP (des 2e aux 5e rayons) a été réalisée avec recherche de synovites et d’érosions, l’examen ultrasonographique était précédé par le calcul du score SLEDAI et du score HAQ.
Résultats |
Au total, 169 patients ont été recrutés : 135 NDND, 18 rhupus, 10 Jaccoud, 6 ADM, d’âge moyen respectif de 38,38±11,79, 39,39±11,74, 41,10±9,5, 47±9,35 ans.
La durée moyenne d’évolution du lupus était respectivement de 8,23±6,97, 12,33±8,71, 13,10±6,6 et 15±5,93 ans. La durée moyenne d’évolution de l’atteinte articulaire était de 47±9,35, 12,22±884, 13,10±6,6, 15±5,93 ans.
Il n’y avait pas de différence entre les 4 sous-groupes concernant l’accélération de la VSG mais une différence concernant la positivité de la CRP plus élevée dans le groupe rhupus.
Conclusion |
La fréquence des SPM, du FR, des ACPA et des érosions était nettement supérieure dans le groupe rhupus comparée à celle des NDND (p<0,001). Pas de différence des scores moyens de SLEDAI entre les sous-groupes. Le score moyen de HAQ était supérieur chez les patients des groupes rhupus et Jaccoud comparé au score moyen des patients du groupe NDND et ADM (p<0,0001).
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Vol 89 - N° S1
P. A125 - décembre 2022 Retour au numéro
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