Répondeurs à l’ostéopathie parmi les patients lombalgiques subaigus et chroniques : analyse secondaire de l’essai LC Osteo - 18/12/22
, D.M. Yagappa 1, R. Zegarra-Parodi 2, L. Fabre 2, G. Krief 2, C. Daste 3, M.M. Lefevre-Colau 4, F. Rannou 5, C. Nguyen 6Résumé |
Introduction |
Les personnes lombalgiques ont fréquemment recours à l’ostéopathie, néanmoins l’efficacité de ce traitement n’a pas été établie.
Patients et méthodes |
Étude ancillaire de l’essai randomisé contrôlé LC-Osteo, visant à décrire les personnes lombalgiques subaiguës ou chroniques, répondeurs [(Québec≥10/100) à 3 mois de la randomisation] et non répondeurs, à l’ostéopathie standard ou placebo (effleurage cutané). Une régression logistique multiple a permis d’identifier les variables d’intérêt [sexe, catégorie socio-professionnelle (cadre et profession libérale), en activité professionnelle (oui/non), consommation initiale d’antalgiques et croyances et attentes dans le traitement à 3 mois] indépendamment associées à la réponse à l’ostéopathie standard ou placebo (régression automatique pas à pas, avec p=0,15 pour entrer dans le modèle et p<0,05 pour rester dans le modèle final).
Résultats |
Dans le groupe ostéopathie standard : 75/178 (42 %) [49 femmes (65 %), 54,3 (11,3) ans] et 103/178 (58 %) [54 femmes (52 %), 55,4 (11,4) ans] et dans le groupe placebo : 52/179 (29 %) [43 femmes (83 %), 54,8 (10,4) ans] et 127/179 (71 %) [63 femmes (50 %), 54,1 (10,8) ans] étaient respectivement répondeurs et non-répondeurs. Les caractéristiques cliniques des répondeurs et non-répondeurs des 2 groupes étaient proches. Les variables les plus fortement associées à la réponse au traitement étaient pour le groupe ostéopathie standard : la catégorie socioprofessionnelle et le score de croyances et attentes par rapport au traitement [OR=2,31 (95 % CI 1,21 ; 4,81), p=0,023 et OR=0,93 (95 % CI 0,89 ; 0,96), p<0,01] et pour le groupe placebo : le sexe féminin et la consommation initiale d’antalgiques [OR=0,23 (95 % CI 0,10 ; 0,54), p=0,01 et OR=0,43 (95 % CI 0,21 ; 0,90), p=0,025].
Discussion |
Les répondeurs à l’ostéopathie standard provenaient des catégories socio professionnelles moins aisées et avaient de plus grandes attentes et croyances dans le traitement. Les répondeurs à l’ostéopathie placébo étaient des femmes et les personnes consommant initialement des antalgiques.
Conclusion |
La réponse au traitement ostéopathique des personnes lombalgiques subaigües et chroniques est liée à des facteurs non cliniques. La catégorie socio-professionnelle et les croyances et attentes dans le traitement sont associés à la réponse à l’ostéopathie chez les personnes lombalgiques subaiguës et chroniques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 89 - N° S1
P. A116-A117 - décembre 2022 Retour au numéro
Article précédent
- Tractions lombaires dans les lomboradiculalgies sur hernie discale : une étude prospective contrôlée randomisée de supériorité sur 428 patients
- E. Bernhard, A. Hittinger, I. Charlot, M. Geoffroy, L. Pauvele, C. Chopin, H. Oget-Delaplace, C. Dorilleau, L. Kanagaratnam, L. Bolko, J.H. Salmon
- Évaluation multidimensionnelle du retentissement du confinement chez les lombalgiques chroniques : résultats de l’étude multicentrique CONFI-LOMB
- F. Bailly, S. Genevay, V. Foltz, A. Zagala, J. Nizard, A. Bohm-Sigrand, A. Petit
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?