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Risk factors for prolonged hospitalization and readmission after total thyroidectomy in children: Associations with surgical subspecialty - 13/12/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.09.052 
Christopher W. Snyder , Sacha A. Williams , Paul D. Danielson , Nicole M. Chandler
 Division of Pediatric Surgery, Johns Hopkins All Children's Hospital, St. Petersburg, Florida, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Total thyroidectomy (TT) in children is performed by pediatric general surgeons (P-GS), pediatric otolaryngologists (P-ENT), or adult GS/ENT. This study evaluated short-term pediatric TT outcomes, focusing on surgical subspecialties.

Methods

Pediatric (<18 years) TT with/without central limited lymph node dissection (CLND) between 2015 and 2020 were obtained from the National Surgical Quality Improvement Program-Pediatric database. Risk factors for prolonged hospitalization (PH,>2 days) and 30-day readmission were investigated with multivariate logistic regression.

Results

Of 1535 patients, 14% had PH and 2% were readmitted. PH rates for P-ENT vs. P-GS vs. adult were 21% vs. 11% vs. 10%, respectively. Adjusted risk of PH was higher for P-ENT (OR 1.70, p = 0.003) but similar for P-GS/adult. There was no difference for risk of readmission by subspecialty.

Conclusion

PH is more likely after pediatric TT performed by P-ENT, as compared to P-GS or adult surgeons. While TT may be performed safely by individual subspecialties, collaboration across specialties may further optimize outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Pediatric general surgeons perform most of the total thyroidectomies in NSQIP-P hospitals.
Prolonged hospitalization is more frequent after total thyroidectomy by pediatric ENT.
Postoperative readmissions are similar across pediatric and adult surgeons.
Opportunities may exist to improve outcomes with respect to resource utilization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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