Contre-indications temporaires à la transplantation rénale : sécuriser l’accès à la greffe - 13/12/22
Temporary contraindication of kidney transplantation: A way to secure the access to transplant
, Marc Hazzan 1, François Glowacki 1, François Hénon 3, Sébastien Bouyé 3Points essentiels |
La transplantation rénale concerne des patients pouvant être fragiles, comorbides et à risque de morbidité voire de mortalité en post-greffe. La recherche et l’identification de facteurs de risque de complications en post-transplantation peuvent aboutir à la mise en contre-indication à la greffe soit définitive, soit temporaire.
Après le bilan pré-greffe et en l’absence de contre-indication définitive établie, une inscription sur liste d’attente de greffe est possible mais en contre-indication temporaire (CIT) si des examens complémentaires sont nécessaires pour sécuriser la greffe.
Positionner un patient inscrit sur liste d’attente de greffe en CIT lui permet de bénéficier de l’accumulation du temps passé sur liste d’attente le temps que ses examens complémentaires soient finalisés, sans qu’il puisse être appelé pour être greffé.
Les causes de CIT sont multiples et peuvent être regroupés en différentes catégories : maladie cardiovasculaire instable, infection profonde ou chronique, troubles psychiatriques, cancer, obésité, nécessité d’une chirurgie préalable à la greffe pour sécuriser celle-ci.
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Kidney transplantation concerns patients which may carry comorbidities and frailty, thus at high risk of mortality or morbidity post-transplantation. The research and identification of risk factors of complications post-kidney transplantation may contraindicate definitely or temporarily the transplantation.
After the initial pretransplant work-up and in the absence of definitive contraindications, the patient can be registered on the waiting list. Registration may be done while being under temporary contraindication if further examinations are required to secure the transplantation.
Registration on the waiting list while under temporary contraindication allows to benefit from the accumulating time on the waiting list, while not being able to be called for a transplantation.
Temporary contraindication has multiple causes that can be gathered in subgroups: unstable cardiovascular disease, infections, psychiatric disorders, cancer, obesity, necessity of a surgery prior to transplantation.
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Vol 3 - N° 6
P. 485-491 - décembre 2022 Retour au numéro
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