Association entre l’inscription sur liste d’attente de donneur à cœur arrêté contrôlé Maastricht III et le temps d’attente avant la transplantation rénale dans un centre français - 09/12/22
Association between controlled circulatory death donor waitlisting and waiting time before kidney transplantation in a French center
, Remi Lenain a, c, Florence Debillon a, Marc Hazzan a, François Provot aRésumé |
Introduction |
La transplantation à partir de donneurs à cœur arrêté contrôlé (controlled Donation after Circulatory Death, cDCD) est une pratique nouvelle en France. Un consentement spécifique additionnel est nécessaire pour l’inscription sur liste d’attente cDCD. L’objectif de cette étude est d’estimer l’effet de l’inscription sur liste cDCD sur le temps d’attente avant transplantation rénale.
Méthode |
Les patients inscrits sur liste d’attente de transplantation rénale pour un donneur en état de mort encéphalique (Death Brain Donor, DBD) entre 2018 et 2019 dans le centre de Lille ont été inclus. Les patients candidats pour une seconde greffe rénale où ayant déjà reçu une transplantation d’organe n’ont pas été inclus. L’inscription sur liste d’attente cDCD était autorisée par un consentement signé du patient au jour de l’inscription sur liste DBD. Le critère de jugement principal est le délai avant transplantation.
Résultats |
Sur les 315 patients éligibles à un greffon cDCD lors de l’inscription sur liste de transplantation, 152 ont été inscrits sur la liste d’attente cDCD. La vitesse d’accès à la greffe de ces patients est multipliée par 1,42 (IC 95 % 1,07–1,87) par rapport à un patient inscrit uniquement pour un greffon DBD. Le délai avant transplantation était plus court de 2,59 mois (IC 95 % 0,49–4,69) pour un suivi de 2 ans pour les patients inscrits sur liste cDCD. Cela représente une transplantation supplémentaire à 6 mois toutes les 7 inscriptions sur liste d’attente cDCD.
Conclusion |
L’inscription sur liste d’attente cDCD permet d’augmenter la vitesse d’accès à la transplantation rénale en France.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Transplantation from controlled donation after circulatory determination of death (cDCD) is a new practice in France. An additional specific consent is required for registration on the cDCD waiting list. The aim of this study is to evaluate the impact of cDCD acceptance on the waiting time for the registered patients on the transplant list.
Methods |
Patients registered on the kidney transplant waiting list for a Death Brain Donor (DBD) kidney transplant between 2018 and 2019 in our center were included. Patients who were candidates for a second kidney transplant or who had already received an organ transplant were not included. The cDCD waiting list registration was authorized by a signed consent of the patient on the day of DBD registration. The primary endpoint was time to renal transplantation.
Results |
Of the 315 patients eligible for a cDCD graft at transplant list registration, 152 were registered on the cDCD waiting list. Time to transplantation for these patients was multiplied by 1.42 (95%CI 1.07–1.87) compared with patients not registered for a cDCD graft. The time to transplantation was 2.59 months (95%CI 0.49–4.69) shorter for a 2-year follow-up for cDCD-listed patients. This represents one additional transplant at 6 months for every seven registered patients.
Conclusion |
cDCD waiting list registration reduced the time to kidney transplantation in France.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Donneur à cœur arrêté contrôlé, Épidémiologie, Score de propension, Transplantation rénale
Keywords : Kidney transplantation, Controlled donation after circulatory death, Propensity score, Epidemiology
Plan
Vol 18 - N° 7
P. 604-610 - décembre 2022 Retour au numéro
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