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Emergencies do not shut down during a pandemic: COVID pandemic impact on Acute Care Surgery volume and mortality at a level I trauma center - 08/12/22

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2022.10.030 
Samuel W. Ross , Jason C. McCartt , Kyle W. Cunningham , Caroline E. Reinke , Kyle J. Thompson , John M. Green , Bradley W. Thomas , David G. Jacobs , Addison K. May , A. Britton Christmas , Ronald F. Sing
 Division of Acute Care Surgery, Department of Surgery, Atrium Health Carolinas Medical Center, Wake Forest School of Medicine, Charlotte, NC, USA 

Corresponding author. Atrium Health Carolinas Medical Center, Charlotte NC, 1000 Blythe Blvd, Suite 601 MEB, Charlotte, NC, 28203, USA.Atrium Health Carolinas Medical CenterCharlotte NC1000 Blythe BlvdSuite 601 MEBCharlotteNC28203USA

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Abstract

Background

The aim of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on volume and outcomes of Acute Care Surgery patients, and we hypothesized that inpatient mortality would increase due to COVID+ and resource constraints.

Methods

An American College of Surgeons verified Level I Trauma Center's trauma and operative emergency general surgery (EGS) registries were queried for all patients from Jan. 2019 to Dec. 2020. April 1st, 2020, was the demarcation date for pre- and during COVID pandemic. Primary outcome was inpatient mortality.

Results

There were 14,460 trauma and 3091 EGS patients, and month-over-month volumes of both remained similar (p > 0.05). Blunt trauma decreased by 7.4% and penetrating increased by 31%, with a concomitant 25% increase in initial operative management (p < 0.001). Despite this, trauma (3.7%) and EGS (2.9–3.0%) mortality rates remained stable which was confirmed on multivariate analysis; p > 0.05. COVID + mortality was 8.8% and 3.7% in trauma and EGS patients, respectively.

Conclusion

Acute Care Surgeons provided high quality care to trauma and EGS patients during the pandemic without allowing excess mortality despite many hardships and resource constraints.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

COVID pandemic impact on Acute Care Surgery volume and outcomes was evaluated: 2019–2020.
Trauma and operative EGS overall volume were similar. Blunt decreased, penetrating increased.
Despite surges, resources, and bed constraints trauma (3.7%) and EGS (3.0%) mortality was similar.
COVID + mortality was 8.8% and 3.7% respectively for trauma and EGS patients.
Acute Care Surgeons provided excellent quality care without excess mortality during a pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute care surgery, COVID, Mortality, Pandemic, Trauma, Emergency general surgery


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Vol 224 - N° 6

P. 1409-1416 - décembre 2022 Retour au numéro
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