Les anomalies de la rotation (AR) intestinale sont à l'origine de complications survenant habituellement à l'âge pédiatrique. La complication la plus grave est le volvulus total du grêle (VTG), qui se produit lorsque l'AR est de type mésentère commun incomplet. Le fait que cette complication, exceptionnelle à l'âge adulte, puisse engager le pronostic vital en cas de retard de prise en charge justifie pleinement que tout chirurgien d'adultes connaisse cette pathologie, les méthodes pour en faire le diagnostic et les principes de son traitement chirurgical. Cet article a pour objectif de rappeler les principes embryologiques de la rotation de l'intestin primitif, l'anatomie des différents types d'AR intestinale, les moyens permettant de réaliser les diagnostics d'AR et de VTG, ainsi que les principes de leur cure chirurgicale, étape par étape, en insistant sur les gestes à proscrire et la place de la laparoscopie. Sont également abordés dans cet article les formes chroniques de VTG sur AR, ainsi que les autres formes anatomiques d'AR que sont les rotations inverses et les hyper-rotations, plus exceptionnelles encore.