L’hypercalcémie maligne (HCM) chez le sujet âgé est responsable d’une symptomatologie peu spécifique et invalidante. Notre objectif était d’étudier le profil clinique et étiologique de l’HCM chez le sujet âgé dans un service de médecine interne.

Il s’agissait d’une étude rétrospective colligeant 10 sujets âgés de plus de 65 ans sur une période de quatre ans (2018–2022) hospitalisés pour une hypercalcémie maligne.

On a colligé 6 femmes et 4 hommes âgés en moyenne de 75±8 ans. La calcémie moyenne était de 3,2mmol/L.

Les signes généraux étaient au premier plan. D’autres manifestations étaient retrouvées : digestives (n=2), neuropsychiatriques (n=4), cardiaques (n=1), rénales (n=1) et ostéoarticulaires (2 cas).

L’hyperparathyroïdie primaire était l’étiologie la plus fréquente (n=7). Les pathologies malignes étaient présentes dans 2 cas : un myélome multiple et un cancer de la thyroïde avec métastases osseuses. Une sarcoïdose était observée dans un cas.

Sur le plan thérapeutique, tous les patients avaient bénéficié d’un traitement symptomatique : hyperhydratation (100 %), diurétiques de l’anse (80 %) et biphosphonates (20 %). L’hémodialyse était indiquée chez un seul patient. Le traitement étiologique était médical et/ou chirurgical selon les différentes étiologies.

L’évolution était marquée par la normalisation de la calcémie (80 %). Un seul patient est décédé.

L’hypercalcémie maligne du sujet âgé se caractérise par des tableaux cliniques variés et parfois trompeurs. Sur le plan étiologique, l’hyperparathyroïdie primaire est la cause la plus fréquente. Les causes néoplasiques doivent être systématiquement recherchées pour cette tranche d’âge.