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Quelle utilisation du relaxateur de pression chez la personne polyhandicapée ? Un cas clinique - 03/12/22

What use of intermittent positive-pressure breathing in severe cerebral palsy? A clinical case report

Doi : 10.1016/j.motcer.2022.10.006 
H. Pétremant
 Centre médico-social Lecourbe, 205, rue de Javel, 75015 Paris, France 

Résumé

Ce cas clinique fait suite à la recherche bibliographique intitulée « Quelle utilisation du relaxateur de pression chez la personne polyhandicapée ? » publiée dans la Revue Motricité Cérébrale 434 (2022) 45–50. Il a pour but de confronter les résultats de la littérature et de la clinique sur l’impact du relaxateur de pression chez les sujets polyhandicapés. L’étude de la littérature ne permettait pas de conclusions tranchées mais permettait de penser que, chez les sujets polyhandicapés, l’utilisation du relaxateur de pression à des niveaux de pression adaptés permettrait d’améliorer la compliance pulmonaire et de la maintenir dans le temps, de mobiliser le gril costal, de ventiler les zones pulmonaires peu ventilées ou de lever des atélectasies ainsi que de faciliter le drainage bronchique par augmentation du volume mobilisé dans les manœuvres de kinésithérapie respiratoire. Ce cas clinique cherche donc à évaluer l’impact du relaxateur de pression chez un patient polyhandicapé, sur son encombrement bronchique chronique, sur les volumes respiratoires, sur sa capacité à faire face à une augmentation de la charge respiratoire et sur sa qualité de vie ainsi que celle de ses parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This case study follows the literature review entitled “What use of intermittent positive-pressure breathing in severe cerebral palsy?” published in Revue Motricité Cérébrale 434 (2022) 45–50. It aims to confront the results of literature and clinic on the impact of the use of intermittent positive-pressure breathing in severe cerebral palsy. The literature review didn’t allow clear-cut conclusions. However, it let us think that, in severe cerebral palsy, the use of intermittent positive-pressure breathing at suitable pressure levels could improve and maintain over time lung compliance, mobilize the patient's rib cage, ventilate poorly ventilated lung areas and remove atelectasis. It could also facilitate bronchial drainage by increasing the volume of air mobilized when using chest physiotherapy technics. Therefore, this clinical case study seeks to assess the impact of intermittent positive-pressure breathing in a patient with severe cerebral palsy, on his chronic bronchial congestion, his respiratory volumes, his ability to cope with an increase in the respiratory load and his quality of life as well than that of his parents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyhandicap, Respiration en pression positive intermittente, Volumes pulmonaires, Encombrement des voies respiratoires, Qualité de vie

Keywords : Severe cerebral palsy, Intermittent positive-pressure breathing, Lung volumes, Airway obstruction, Health-related quality of life


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Vol 43 - N° 4

P. 143-149 - décembre 2022 Retour au numéro
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