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Outcomes of surgical bioprosthetic aortic valve replacement for aortic insufficiency - 02/12/22

Doi : 10.1016/j.acvd.2022.08.001 
Pichoy Danial a, , b , Evaldas Girdauskas c, d, Anissa Aissani a, Matthieu Debauchez a, Guillaume Lebreton a, Pascal Leprince a, Hermann Reichenspurner c, Johannes Petersen c, Emmanuel Lansac a
a Sorbonne University, Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Institute of Cardiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, AP–HP, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b F-CRIN INI-CRCT, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Department of Cardiovascular Surgery, University Heart & Vascular Centre, 20251 Hamburg, Germany 
d Department of Cardiothoracic Surgery, Augsburg University Hospital, 86156 Augsburg, Germany 

Corresponding author.

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Highlights

Aortic valve replacement for aortic insufficiency has good short-term results.
However, mortality at 10 years in young patients may be important.
Durability of aortic valve replacement in this indication was good.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Results and durability of aortic valve replacement in aortic stenosis are well known, but no study has focused on the results of aortic valve replacement in aortic insufficiency.

Aim

The aim of this retrospective study was to describe our mid-term outcomes after aortic valve replacement for aortic insufficiency.

Methods

All consecutive adult patients who underwent bioprosthetic aortic valve replacement for aortic insufficiency at two European centres (in France and Germany) between May 2005 and December 2020 were analysed.

Results

During the study period, 289 patients were included. Mean age was 56.9±12.5 years. Overall operative mortality was 1.5%, and the 10-year survival estimate rate was 75.0%, which was significantly lower than in the age- and sex-matched general population, with a standardized mortality ratio of 2.88 (95% confidence interval 1.96–4.08; P<0001). Freedom from aortic valve-related death was 87.6%, and from aortic valve-related reoperation was 87.4%. No patient aged>60 years was reoperated on during follow-up. Freedom from severe structural valve deterioration at 10 years was 73.3%, and freedom from moderate structural valve deterioration at 10 years was 50.3%. Freedom from major adverse valve-related events at 10 years was 69.7%.

Conclusions

Although bioprosthetic aortic valve replacement for aortic insufficiency shows good early results, 10-year mortality and major adverse valve-related event rates in young patients may be a concern, with a reduction in life expectancy compared with the general population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aortic valve replacement, Aortic insufficiency, Bioprosthesis

Abbreviations : AI, AVR, MAVRE, SVD


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 Twitter address: @PichoyDANIAL.


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Vol 115 - N° 11

P. 588-597 - novembre 2022 Retour au numéro
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