Étude comparative et préliminaire d'un réentraînement à l'effort au sein de deux populations de sujets déconditionnés douloureux ou non - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0168-6054(03)00055-2 

X.  Chambon a * ,  J.  Paysant b ,  J.J.  Maureira c ,  J.M.  André b *Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - Le déconditionnement est une entité nosologique récente qui s'établit sur un faisceau d'arguments (médicaux, socioprofessionnels, psychologiques,...). Ce travail a pour objectifs d'évaluer la faisabilité et l'efficacité d'un programme spécifique de réentraînement à l'effort (SWEET) chez cinq patients douloureux chroniques et cinq patients non douloureux.

Méthode. - Au sein de ces deux populations, différents critères ont été analysés et comparés au groupe témoins : les données physiologiques (VO2 max., puissance maximale tolérée, FC max., temps de récupération) au cours de deux épreuves - épreuve d'effort sur cyclo-ergomètre, épreuve des 6 min - la douleur (EVA, échelle de Bourrhis) et la représentation subjective du déconditionnement par un questionnaire qualitatif. Les critères d'inclusion ont été le volontariat, l'absence d'étiologie curable à la symptomatologie douloureuse et l'absence de médication cardiotrope. L'analyse statistique utilise le test t de Student. Cette étude a relevé trois paramètres essentiels (VO2 max., PMT et fréquence cardiaque d'effort) confirmant le déconditionnement physique chez ces patients. Au terme du réentraînement spécifique globalement bien supporté, les sujets sont satisfaits. Une amélioration significative de la VO2 max., de la PMT, du temps de récupération et de l'adaptation cardiaque à l'effort est constatée. La douleur n'est pas apparue comme un facteur limitant du reconditionnement et a même été significativement améliorée après le protocole.

Conclusion. - Le réentraînement à l'effort par le protocole SWEET constitue donc un des moyens proposés pour réduire le déconditionnement de ces patients, qu'ils soient douloureux ou non. Les progrès observés sont rapportés en partie à de meilleures capacités physiques mais aussi à une baisse de l'inhibition anxieuse. Cette prise en charge cadrée a permis une prise de confiance globale du sujet en ses capacités.

Mots clés  : Déconditionnement ; Réentraînement ; Douleur chronique ; VO2 max ; Capacité physique ; Épreuve d'effort.

Abstract

Introduction. - The deconditionning or disuse syndrome is a recent nosological entity, based on medical, professionnal, social and psychological arguments. The aim of the study was to mesure the physical condition in deconditionning situation and to evaluate the effectivity of a training program on five chronic painful patients and five painless subjects.

Methods. - After determining the physical aspects of the deconditionning syndrome using three tests and evaluating pain, this prospective study evaluated the benefits of a six weeks effort training period called “interval training” in subjects with and without chronic pain.

The inclusion criteria were the patient's consent, the absence of etiological treatment of the pain and the absence cardiotropic medication. The data were compared using the t-test of Student.

After the training protocol, people were satisfied. A significant increase of Maximum Oxygen Uptake, Maximum Tolerance Power duration of recovery and cardiac adaptation of effort were observed. Pain didn't seem to be a limited factor to cardiac effort training and decreased actively after the program.

Conclusion. - A training effort protocol can help to reduce the deconditionning syndrome whether people are painful or not. The improvements of physical parameters seem to be reinforced by a better self assurance.

Mots clés  : Deconditionning syndrom ; Training ; Chronic pain ; Maximum oxygen uptake ; Physical capacity ; Effort test.

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Vol 46 - N° 4

P. 198-204 - mai 2003 Retour au numéro
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