Among the various surgical treatments for basal joint arthritis, we modified abductor pollicis longus (APL) suspensionplasty by using two anchors. We hypothesized that this modification would prevent not only subsidence but also lateral migration of the first metacarpal. Thirteen thumbs that underwent APL suspensionplasty were investigated. Mean follow-up was 25 months (range, 12–69 months). Clinical and radiographic parameters were assessed preoperatively and postoperatively. Progression of subsidence (trapezial space) and lateral migration of the first metacarpal were investigated sequentially and with the thumb abducted or adducted against stress in a specifically designed mold. Clinical improvement was assessed by decrease in QuickDASH score (from 49.6 to 19.7). The immediate postoperative trapezial space decreased significantly by 39% (p = 0.003), and lateral migration was improved significantly by 14% (p = 0.007). At final follow-up, subsidence and lateral migration had not significantly progressed (p = 0.059 and 0.278, respectively). Under stress, the trapezial space ratio decreased significantly with the thumb in abduction (from 0.63 to 0.59, p = 0.011). APL suspensionplasty using two anchors in patients with basal joint arthritis maintained the position of the first metacarpal bone, and especially lateral subluxation.

IV

Parmi les différents traitements chirurgicaux de la rhizarthrose, nous avons modifié la suspensioplastie à l’abductor pollicis longus (APL) en utilisant deux ancres. Nous avons émis l'hypothèse que cette modification empêcherait non seulement le collapsus mais aussi la migration latérale du premier métacarpien. Treize pouces qui ont subi la suspensioplastie à l’APL ont été examinés. Le suivi moyen était de 25 mois (de 12 à 69 mois). Les paramètres cliniques et radiographiques ont été évalués en préopératoire et en postopératoire. La progression du collapsus (espace trapézien) et la migration latérale du premier métacarpien ont été étudiées séquentiellement et avec le pouce en abduction ou en adduction en stress dans une orthèse spécialement conçue. L'amélioration clinique postopératoire était indiquée par une diminution du score QuickDASH (de 49.6 à 19.7). L'espace trapézien postopératoire immédiat était significativement diminué de 39 % (p = 0.003) et la migration latérale était significativement améliorée de 14 % (p = 0.007). Au dernier recul, le collapsus et la migration latérale n'avaient pas progressé de manière significative (p = 0.059 et 0.278). En situation de stress, le rapport d'espace trapézien diminuait significativement avec le pouce en abduction (de 0.63 à 0.59, p = 0,011). La suspensioplastie à l’APL à l'aide de deux ancres chez les patients atteints de rhizarthrose du pouce maintient la position du premier métacarpien, en particulier la subluxation latérale.

IV