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Une approche multi-dimensionnelle de l’hypersomnolence - 26/11/22

A multi-dimensional approach to hypersomnolence

Doi : 10.1016/j.msom.2022.06.003 
R. Lopez a, , b , J.-A. Micoulaud-Franchi c, d, L. Barateau a, b, Y. Dauvilliers a, b
a Unité des troubles du sommeil, département de neurologie, hôpital Gui-De-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Institut des neurosciences de montpellier (INM), université de Montpellier, Inserm, Montpellier, France 
c Service universitaire de médecine du sommeil, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
d SANPSY, CNRS UMR 6033, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’hypersomnolence est un concept sémiologique dont les délimitations restent incertaines. Elle est généralement définie par l’association à des degrés divers d’une somnolence diurne excessive, d’une quantité excessive de sommeil de nuit et de jour, et de symptômes survenant lors de la période du réveil. Les symptômes d’hypersomnolence accompagnent diverses situations et pathologies comme la privation de sommeil, la prise de substances, les troubles responsables d’une altération de la qualité du sommeil de nuit comme le syndrome d’apnées du sommeil, et enfin les hypersomnolences d’origine centrale comme la narcolepsie ou l’hypersomnie idiopathique. Cette revue de la littérature décrit la diversité des caractéristiques sémiologiques appartenant au spectre de l’hypersomnolence ainsi que les principaux outils de mesures validés. Nous proposons un modèle sémiologique théorique individualisant différentes dimensions : (1) La somnolence diurne excessive regroupant trois grands types de symptômes, la somnolence continue non impérative, avec des manifestations en lien avec un niveau insuffisant d’éveil, la propension excessive au sommeil caractérisée par la survenue d’accès de sommeil volontaires ou non et les comportements automatiques ; (2) La quantité excessive de sommeil et (3) Les perturbations du réveil regroupant les difficultés à interrompre le sommeil, la confusion au réveil et l’inertie du sommeil. L’hypersomnolence est un concept sémiologique aux multiples dimensions, souvent associées les unes aux autres, mais ayant chacune des caractéristiques sémiologiques propres, et pour la plupart des outils de mesure auto-rapportée et objective dédiés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hypersomnolence is a concept with still uncertain boundaries. Hypersomnolence is usually defined by the combination, in varying degrees, of excessive daytime sleepiness, excessive need for sleep, and symptoms occurring the awakening period. Hypersomnolence symptoms can occur in a variety of conditions such as sleep deprivation, substance use, disorders associated with altered nighttime sleep quality such as sleep apnea syndrome, and finally, the central disorders of hypersomnolence such as narcolepsy or idiopathic hypersomnia. The present review describes the diversity of the clinical features belonging the hypersomnolence spectrum as well as their main self-reported and objective validated assessment tools. We propose here a theoretical model that individualizes different dimensions: (1) Excessive daytime sleepiness, encompassing symptoms of continuous drowsiness related to an insufficient level of arousal, excessive sleep propensity characterized by the occurrence of voluntary or involuntary sleep episodes and automatic behaviours; (2) Excessive need for sleep; and (3) wake-up perturbations, with difficulties in interrupting sleep, confusion upon awakening and sleep inertia. Hypersomnolence is a concept with multiple and interconnected dimensions, but with specific clinical characteristics and for most of them with dedicated self-reported and objective assessment tools.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypersomnolence, Somnolence diurne excessive, Inertie du sommeil, Quantité excessive de sommeil, Narcolepsie, Hypersomnie idiopathique

Keywords : Hypersomnolence, Excessive daytime sleepiness, Sleep inertia, Excessive need for sleep, Narcolepsy, Idiopathic hypersomnia


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Vol 19 - N° 4

P. 206-220 - décembre 2022 Retour au numéro
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