Reprise d’activité chez des militaires après ligamentoplastie du LCA : DIDT versus DT4 double endobouton réglable - 25/11/22
Return to duty in military personnel after ACL reconstruction: STG versus ST4 double adjustable-loop device
, Ammar Ghabi a, Arnaud-Xavier Jouvion b, Jacques Limouzin a, Emmanuel de Landevoisin a, cRésumé |
Introduction |
Les ligamentoplasties du LCA au DT4 à double endobouton réglable (DTZ4) permettent la préservation du droit interne qui devrait entrainer une récupération rapide du militaire après reconstruction du LCA. Pour autant, la littérature ne rapporte pas de supériorité de cette technique par rapport aux autres en termes de retour aux activités et au sport.
Hypothèse |
Le système DTZ4 permet un retour aux activités militaires au moins équivalent au système de fixation par vis type DIDT.
Matériel et méthode |
Au total, 133 militaires opérés du LCA sont inclus, 64 par technique au DIDT et 69 par DTZ4 avec un recul moyen de 4 ans. Le retour au poste a été étudié avec récupération des aptitudes entre la première et la deuxième année post-opératoire ainsi que le statut médico-administratif au dernier recul, la récupération musculaire au travers des tests isocinétiques, le niveau sportif avant/après chirurgie et le taux d’échec.
Résultats |
Aucune différence sur le retour au poste antérieur n’était rapportée entre les DIDT (64 %) et les DTZ4 (64 %) (p=0,97). Aucune différence n’était retrouvée sur le statut médico-administratif au dernier recul, mais la récupération musculaire à court terme, la reprise sportive et le taux d’échec sont en faveur du groupe DTZ4.
Discussion |
Le système DTZ4 double endobouton réglable est comparable à la technique DIDT en termes de retour aux activités chez les militaires. En revanche, la récupération musculaire semble plus rapide avec de meilleurs résultats sportifs et moins de patients en congés longue maladie (CLM). Cette étude montre que 2/3 des militaires opérés d’une ligamentoplastie du croisé antérieur retrouveront leur aptitude initiale quelle que soit la technique utilisée, ce qui n’est pas sans conséquence pour l’Armée sur sa capacité opérationnelle et sur les demandes de pensions pour invalidité après le service.
Niveau de preuve |
III, Étude comparative rétrospective monocentrique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, aptitude militaire, ligamentoplastie - DT4
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 8
P. 1078-1084 - décembre 2022 Retour au numéro
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