Le but de ce travail était d’étudier l’effet de l’angle d’insertion de broches connectées sur leur force d’arrachage à partir d’un modèle synthétique reproduisant un os de la main (Sawbones®).

Le matériel comportait des Sawbones® (20mm×20mm×60mm), des broches de Kirschner reliées par un connecteur à la manière d’un fixateur externe, une perceuse (vitesse 1290rpm), une machine de traction. Les Sawbones® étaient percés en faisant varier le diamètre des broches (1,2mm ; 1,5mm ; 1,8mm) et leur angle d’insertion (100°, 110° et 120°). Un déplacement vertical de 1mm/min était appliqué jusqu’à arrachage des broches (force maximale).

La force d’arrachage augmentait avec l’angle d’insertion des broches connectées. Elle augmentait également avec leur diamètre. Quel que soit le diamètre, la courbe de la force d’arrachage en fonction du déplacement présentait 4 parties (pic 1, courbe ascendante, pic 2, courbe descendante) correspondant à l’action combinée d’une force de frottement et d’une force de contact des broches sur le Sawbone®.

Lors d’une ostéosynthèse de fractures du poignet ou de la main par broches connectées, nos résultats ont montré que théoriquement plus le diamètre et l’angle d’insertion étaient grands, meilleure était la tenue mécanique des broches.

I, étude expérimentale.