L’objectif de l’étude était d’analyser l’évolution de la proportion de mastectomies chez les patientes atteintes de cancer du sein entre 1998 et 2015, à partir de données de population issues du registre des cancers du sein de Côte d’Or du réseau FRANCIM (France cancer incidence et mortalité).

Dans cette étude sur registre de population, ont été incluses les patientes ayant présenté un cancer du sein primitif de type invasif et/ou in situ (CIS) entre 1998 et 2015 dans le département de Côte d’Or. Les proportions annuelles de mastectomies ont été calculées, ainsi que leurs tendances d’évolution sur cette période.

Entre 1998 et 2015, 7093 patientes ont été incluses. La proportion de mastectomies était stable à 28 % et ne répondait pas à une tendance temporelle (pente de Sen à +0,2 % par année ; p=0,289). On notait une augmentation de la proportion de carcinomes lobulaires (pente à +0,3 % par an ; p <0,05), avec une proportion de mastectomies en hausse pour les carcinomes lobulaires (pente à +0,6 % par an ; p<0,05) mais en baisse pour les carcinomes canalaires (pente à -0,8 % par an ; p<0,05). La proportion de mastectomies était stable pour les cancers plurifocaux mais la proportion de cancers plurifocaux augmentait au cours du temps (pente à +0,8 % par an ; p<0,05).

Ainsi, la mastectomie reste une pratique globalement stable sur les 18 ans d’analyse en région Côte d’Or. Cependant, cette stabilité globale est la résultante de variations des profils des cancers diagnostiqués et des pratiques chirurgicales.

The objective of this research was to study the evolution of the mastectomy rate in patients with breast cancer between 1998 and 2015, based on population data from the Côte d’Or breast cancer registry of the FRANCIM network (“France cancer incidence and mortality”).

In this study on population register we included patients who had presented a primary breast cancer (invasive cancer and/or carcinoma in situ [CIS]) between 1998 and 2015 in the Côte d’Or department. We estimated the annual proportions of mastectomies, then calculated their evolution trends over this period.

Between 1998 and 2015, 7093 patients were included. The overall proportion of mastectomies was stable at 28% and did not respond to a time trend (Sen's slope of 0.2% per year; P=0.289). There was an increase in the proportion of lobular carcinomas (slope at 0.3% per year; P <0.05), with a rising proportion of mastectomy for lobular carcinomas (slope at 0.6% per year; P<0.05) but decreasing for ductal (slope at -0.8% per year; P<0.05). The proportion of mastectomy was stable for plurifocal cancers but the proportion of plurifocal cancers increased over time (slope at 0.8% per year; P<0.05).

Therefore, mastectomy remained a stable practice over the 18 years of analysis in the Côte d’Or region. However, this overall stability is the result of variations in the profiles of diagnosed cancers and surgical practices.