Analyser les attitudes et le vécu d’un panel d’échographistes lors de l’annonce d’une anomalie fœtale, découverte soit en échographie de dépistage, soit en échographie diagnostique. Les objectifs secondaires étaient : (1) D’identifier les facteurs compliquant l’annonce ; (2) D’explorer les différentes pratiques des échographistes lors de l’annonce par l’analyse de leur savoir-faire et de leur savoir-être ; (3) D’identifier les ressources utilisées par les échographistes pour améliorer la qualité de l’annonce.

Étude qualitative mixte basée sur des observations de consultations d’échographie et sur des entretiens semi-dirigés, auprès d’échographistes exerçant dans une maternité d’Île-de-France.

Les résultats mettaient en évidence un ressenti très inconfortable des échographistes lors de la découverte d’une anomalie. Les difficultés ressenties et les pratiques médicales face à l’annonce étaient différentes entre les échographistes dépisteurs et diagnostiqueurs. L’incertitude du pronostic fœtal semblait être un facteur compliquant une annonce pour les échographistes diagnostiqueurs. La disponibilité de l’échographiste et son comportement étaient des qualités mises en avant par les soignants. Si l’expérience professionnelle était considérée comme essentielle pour améliorer la qualité de l’annonce, suivre une formation à l’annonce semblait être un atout majeur pour mettre en œuvre les bonnes pratiques.

L’annonce d’une anomalie fœtale est un exercice difficile, impactant le vécu et l’attitude des échographistes. Certaines pratiques professionnelles sont à encourager quand d’autres sont à remettre en question. Une relation de confiance entre le soignant et la patiente est renforcée en partie par la qualité de l’annonce mais aussi par l’accompagnement, la rigueur et l’humanité du soignant.

This study's primary objective was to analyse the personal experience of different ultrasonographers during the announcement of suspected foetal abnormalities, seen either in screening or diagnostic ultrasound. The secondary objectives aimed to explore the factors influencing the announcement of the foetal abnormality, whether they complicated or facilitated the consultation. These also comprised the analysis of the knowledge, practice and attitudes of the healthcare professionals as well as the different techniques used during the consultation. Finally, this study aimed to analyse the various tools and skills used by ultrasonographers to improve the quality of their announcement of the diagnosis.

This qualitative study was based on both the observation of consultations and the results of semi-structured interviews with ultrasonographers, in a maternity hospital in France.

The results highlighted feelings of great discomfort for the ultrasonographers on discovering an abnormality on the scan. The different perceptions and practices regarding the announcement of a diagnosis varied between screening ultrasonographers and specialist doctors. The uncertainty of foetal prognosis seemed to complicate the announcement for specialist doctors. Qualities that made the communication of the diagnosis easier included the ultrasonographer's availability and their attitude. Although professional experience was considered a very powerful skill, training for the communication of a diagnosis accelerates the development of good medical practice.

The announcement of suspected foetal abnormalities is a difficult exercice, which impacts the ultrasonographer's personal experience and his attitude. Some professional practices are to be encouraged while others are to be put under question. A trust-based relationship between the healthcare professional and the patient is partly reinforced by the quality of the announcement and its follow-up, as well as the healthcare professional's thoroughness and humanity.