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Où se fait l'activité de rythmologie interventionnelle en France et quelle est son évolution ? - 22/11/22

Where are done electrophysiology procedures in France and what is the expected evolution ?

Doi : 10.1016/j.ancard.2022.08.010 
Walid Amara a, , Pierre Socié b, Camille Renault c, Jérôme Taieb d
a Service de cardiologie, GHI Le Raincy-Montfermeil, 10 rue du Général Leclerc, 93370 Montfermeil, France 
b Service de cardiologie, Hôpital Louis Pasteur, 28630 Le Coudray, France 
c Cabinet Norska. 198 avenue de France. 75013 Paris 
d Service de cardiologie, Centre Hospitalier du Pays d'Aix, 13100 Aix-en-Provence, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L'activité de rythmologie interventionnelle est en plein essor en France. L'objectif de ce travail est d’évaluer la distribution de l'activité selon le type de centre (centre hospitalier universitaire, non universitaire ou privé) et d’évaluer l'impact de la nouvelle réglementation française de 2022 sur la répartition de l'activité.

Méthodes

En comparant les seuils d'activité exigés par le nouveau décret de cardiologie interventionnelle et l'activité effective recensée sur les données du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) de l'année 2019, nous avons extrapolé l'impact sur les futures autorisations dans les centres français.

Résultats

Près de 180 000 actes ont été effectués en 2019 en France dans 377 centres. La gradation des centres en niveau d'activité par centres indique que seulement 76 % répondent aux critères de maintien en niveau A (électrophysiologie diagnostique, pose de stimulateurs simples et doubles chambres), 52 % de maintien en niveau B (A + stimulation triple chambre, implantation de défibrillateurs, ablations atriales droites) et 54 % en niveau C (tous actes autorisés incluant les plus complexes).

Conclusion

L'analyse des chiffres du PMSI montre que près d'un quart des centres de niveau A et la moitié des centres de niveaux B ou C ne répondraient pas aux critères de maintien d'activité. En conséquence, la priorité sera le renforcement de l'activité des centres existants en étant très prudents quant à l'ouverture de nouveaux centres à l'avenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Interventional rhythmology activity (electrophysiology and pacing) has progressed in France during the last decade. The objective of this article was to assess the distribution of this activity depending on the type of centre (public, university or non-university, private). As the French government issued a new regulation regarding rhythmology activity in 2022, the impact of this regulation on activity distribution has been evaluated.

Methodology

All French data activity can be evaluated after accessing to a national database called PMSI [Programme de médicalisation des systèmes d'information]. Based on data collected in year 2019, the level of activity of the different centres, and the impact of the new criteria of the French regulation regarding rhythmology activity have been analysed.

Results

About 180,000 arrhythmias interventions have been done in France in 2019 in 377 centres. According to the new criteria of the French regulation, only 76% responded to level A (diagnostic electrophysiology, single- and dual-chamber pacing), 52% for level B (A+ right atrial ablation, implantable automatic defibrillator, cardiac resynchronisation therapy) and 54% for level C (B + left atrial and ventricular ablation).

Conclusions

This work showed that approximately a quarter of the centres do not meet criteria for level A activity, and approximately half of them for levels B and C. The priority will be to reinforce existing centres before allowing new centres to perform arrhythmias management activity in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rythmologie, collège national des cardiologues des hôpitaux, France, activité interventionnelle, PMSI

Keywords : Electrophysiology, Rhythmology, Collège national des cardiologues des hôpitaux, France, Activity


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 L'article a été remanié, complété et mis en forme selon les recommandations des correcteurs et de la revue.


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Vol 71 - N° 5

P. 294-298 - novembre 2022 Retour au numéro
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