La première partie de cet article traite de l’accréditation de la qualité de la pratique professionnelle des médecins urologues et des équipes médicales exerçant en établissements de santé publics ou privés. Il s’agit d’une démarche nationale volontaire de gestion des risques fondée sur la déclaration et l’analyse des événements porteurs de risques médicaux, l’élaboration et la mise en œuvre de recommandations. L’objectif fondamental du dispositif est la réduction de la fréquence et de la sévérité des évènements indésirables associés aux soins pour le patient. La deuxième partie a pour objectif la description des mécanismes et la gestion des complications chirurgicales. Une réflexion est menée sur leur perception par l’urologue qui peut être faussée par des biais cognitifs conduisant à des actions inappropriées. Deux points importants sont soulignés, par ailleurs : la communication avec le patient suite à un dommage, aléa thérapeutique ou complication suite à une erreur, et la bonne tenue du dossier médical. Un effort commun, pour cultiver une culture de sécurité et de qualité, dans la pratique chirurgicale urologique, devrait être encouragé. Des actions collectives des urologues à l’avenir devraient permettre d’entretenir une attitude proactive : – généralisation de l’accréditation de la qualité de la pratique professionnelle des médecins urologues ; – registre national : qui a démontré ses avantages dans le monde de l’aéronautique ; – création d’un module spécifique « Gestion des complications en urologie » dans l’enseignement (ECU) et la formation continue (SUC, site internet) ; – création d’un Comité « Complications » de l’AFU ; – gestion des réseaux sociaux.

The first part of this article deals with accreditation of the quality of the professional practice of urologists and medical teams working in public or private health care institutions. This is a voluntary national risk management process based on the reporting and analysis of medical risk events and the development and implementation of recommendations. The fundamental objective of the system is to reduce the frequency and severity of adverse events associated with care for the patient. The second part aims to describe the mechanisms and management of surgical complications. The perception of complications by the urologist is discussed, as it may be distorted by cognitive biases leading to inappropriate actions. Two important points were also emphasized: communication with the patient following an injury, therapeutic hazard or complication following an error, and proper maintenance of the medical record. A joint effort to cultivate a culture of safety and quality in urological surgical practice should be encouraged. Collective actions by urologists in the future should help to maintain a proactive attitude: – generalization of quality accreditation of urologic physicians’ professional practice; – national registry: which has demonstrated its advantages in the world of aeronautics; – creation of a specific module “Management of complications in urology” in teaching (ECU) and continuing education (SUC, website); – creation of an AFU “Complications” Committee; – management of social networks.