Vulnérabilités, responsabilité éthique et accueil de l’altérité durant le premier confinement de la crise sanitaire Covid 19 : l’exemple d’un Centre de Soin d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie - 19/11/22
Vulnerabilities, ethical responsibility and acceptance of otherness during the first Covid lockdown: A case study of a French Care Centre for Support and Prevention in Addictology
Résumé |
Le premier confinement de la crise sanitaire Covid 19 a bouleversé les pratiques médicales et soignantes, avec une priorisation des patients positifs à la Covid et une focalisation sur les flux en réanimation. Or, dans les Centres de Soin d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA), la dimension relationnelle du soin est centrale. Les professionnels de santé ont été impactés par les protocoles contraignants en matière d’asepsie, avec un risque de rupture de suivi accru chez des patients déjà vulnérables. À partir du cas du CSAPA de Grasse, l’article vise premièrement à analyser rétrospectivement les tensions éthiques rencontrées autour de l’accueil de l’altérité de ces patients aux problématiques complexes et deuxièmement à mettre en lumière l’inventivité des soignants dans leurs pratiques quotidiennes. L’approche développée est philosophique et conceptuelle, centrée sur la philosophie d’E. Levinas et son éthique du « visage » car la crise a exacerbé des tensions éthiques préexistantes autour de l’intersubjectivité. Les soignants ont dû faire face à une « responsabilité pour autrui », elle aussi renforcée. Mais la crise a pu aussi être l’occasion de réinvestir le soin relationnel, en se détachant du primat de la vue: le masque a tantôt aidé tantôt entravé le soin relationnel, mettant au jour la vulnérabilité partagée des soignants et des soignés. La crise sanitaire nous rappelle que la vigilance est toujours de mise vis-à-vis des risques de déshumanisation de la relation de soin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
The first Covid-19 lockdown changed medical and care practices. Although positive patients were prioritised and the focus was on the efficiency of the intensive care units, the relational aspect of care is central to the philosophy of French Care Centres for Support and Prevention in Addictology (CSAPA in French). The caregivers were impacted by restrictive aseptic protocols, with an increased risk of patients, that are already very vulnerable, abandoning or not following-up their treatment. Based on the case of Grasse CSAPA, the paper aims (1) to analyse, retrospectively, the ethical tensions triggered by the acceptance of otherness in patients with complex issues and (2) to highlight the inventiveness of the caregivers in their daily practice. The method is philosophical and conceptual and focuses on Levinas's ethics of the “face”, because the crisis exacerbated pre-existing ethical tensions concerning intersubjectivity. Caregivers had to face up to a heightened ethical “responsibility for others”. However, the crisis was also an opportunity to reinvest in relational care, by allowing them to detach from the primacy of sight: the masks sometimes helped and sometimes hindered care, revealing the shared vulnerability of both caregivers and patients. The health crisis reminds us that vigilance is always necessary with regard to the risks of dehumanising the relationship of care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vulnérabilités, Levinas, Addictions, Masques, Crise sanitaire
Keywords : Vulnerabilities, Levinas, Addictions, Masks, Health crisis
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Vol 19 - N° 4
P. 173-179 - décembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.