Caractériser l’amplitude et les conséquences sur la sémiologie rétinienne des soulèvements maculaires associés à des artères ciliaires postérieures courtes (SPCA) étendues à la macula.

Étude rétrospective sur 96 yeux de 138 patients ayant bénéficié d’un bilan d’imagerie multimodal (photographies couleur, SD-OCT avec analyse en OCT-angiographie, angiographie à la fluorescéine (FA) et au vert d’indocyanine (ICG) pendant une période de deux ans. Les auteurs ont sélectionné les patients présentant un soulèvement focal de la choroïde (SFC) associé à une SPCA étendu à la macula. Ces SFC ont été classés suivant leur amplitude en « Important » (>100μm), « Discret » (50μm à 100μm) et « Minime » (<50μm).

Dix patients âgés de 80,10±11,82 ans présentaient un SFC associé à une SPCA étendu à la macula. Les patients étaient suivis pour une DMLA avancée avec néovascularisation (2 cas), une DMLA avancée avec atrophie géographique (3 cas), une DMLA intermédiaire (1 cas) ; un patient était suivi pour un diabète ; trois patients n’avaient pas de pathologie rétinienne identifiée. Le SFC associé aux SPCA était Important (3 cas), Discret (2 cas), Minime (3 cas). Pour 2 cas le SFC était limité à une ondulation choroïdienne non mesurable. La sémiologie associée à ces SFC n’était pas toujours liée à l’amplitude du soulèvement.

Les observations de cette étude montrent l’intérêt de l’imagerie multimodale pour identifier les SPCA étendues à la macula, parfois associée à un SFC. Dans certains cas, les signes associés au SFC interféraient avec la sémiologie de l’affection pour laquelle le patient était suivi. Il apparait surtout important d’identifier ces SFC pour les distinguer de structures pathologiques.

To characterize the magnitude and consequences for interpretation of macular elevations associated with short posterior ciliary arteries (SPCA) extending to the fovea.

Retrospective study of 96 eyes of 138 patients who underwent multimodal imaging (color photographs, SD-OCT with OCT-angiography analysis, fluorescein angiography [FA] and indocyanine green angiography [ICG]) over a two-year period. The authors selected patients with a focal choroidal elevation (FCE) associated with a SPCA extending to the fovea. FCEs were classified according to their magnitude as “Low” (<50μm), “Medium” (50μm to 100μm) and “High” (>100μm).

Ten patients aged 80.10±11.82 years had a FCE associated with a macular SPCA. The patients were followed for advanced AMD with neovascularization (2 cases), advanced AMD with geographic atrophy (3 cases), intermediate AMD (1 case) ; one patient was followed for diabetes ; three patients had no identified retinal pathology. The FCE associated with the SPCAs was Low (3 cases), Medium (2 cases), High (3 cases). In 2 cases, the FCE was limited to an unmeasurable choroidal fold. The interpretation associated with these FCEs was not always related to the magnitude of the elevation.

Our observations show the value of multimodal imaging in the identification of SPCA extending to the fovea, sometimes associated with a macular FCE. In some cases, the signs associated with FCE interfered with the monitoring of the condition for which the patient was being followed. Identifying these FCEs and grading their amplitude is relevant, as they should not be confused with pathological structures.