Maladie des emboles de cholestérol - 17/11/22
Résumé |
La maladie des emboles de cristaux de cholestérol se caractérise par l'occlusion d'artères de petits calibres par des cristaux de cholestérol provenant d'une plaque athéromateuse ulcérée. Une ischémie tissulaire associée à une inflammation locale et systémique en est le mécanisme physiopathologique principal. Son incidence est difficile à estimer et la population cible est l'homme d'un âge supérieur à 60 ans avec de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire. Les facteurs favorisants sont un terrain athéromateux et un traitement anticoagulant associés à un facteur déclenchant que sont les procédures interventionnelles endovasculaires ou de chirurgie cardiovasculaire. La responsabilité des traitements anticoagulants est incertaine. Le pronostic est mauvais avec une forte morbimortalité cardiovasculaire et rénale. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments, nécessitant quelquefois une analyse histologique cutanée ou rénale. Les traitements sont peu codifiés, mais l'arrêt des facteurs favorisants et la correction des risques cardiovasculaires sont d'une importance capitale pour le pronostic des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Emboles de cholestérol, Athérome, Insuffisance rénale
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