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Intoxication par cyanures après ingestion de graines d’abricot : une association moins bien connue qu’on ne le pense ? À propos d’un cas - 17/11/22

Cyanide poisoning after ingesting apricot seeds: A less well-known association than we think? About a case

Doi : 10.1016/j.toxac.2022.05.020 
Lamine Redouane Mekacher a, , Kahina Lahmek b, Salima Sadou b, Anis Matmar b, Nawel Chaili c
a Laboratoire de toxicologie, faculté de médecine, université Mouloud-Mammeri, 15000 Tizi-Ouzou, Algérie 
b Service de toxicologie, CHU Nedir Mohamed, 15000 Tizi-Ouzou, Algérie 
c Service de pédiatrie, EPH Azefoun, 15000 Tizi-Ouzou, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Les intoxications par cyanures à la suite de la consommation d’amandes d’abricot occupent une part non négligeable des intoxications par les plantes en Algérie. Nous rapportons le cas d’un garçon âgé de 3ans admis aux urgences pédiatriques suite à une perte de conscience et précédée d’un épisode de convulsion. L’examen à l’admission a révélé une somnolence et une polypnée. Devant ce tableau clinique pouvant évoquer une intoxication et malgré l’absence de notion de prise de produit toxique à l’interrogatoire, une recherche toxicologique a tout de même été demandée. Au laboratoire, l’anamnèse minutieuse menée à partir de l’entretien avec les parents a révélé que l’enfant avalait les graines d’abricot concassées par sa grand-mère. La recherche des thiocyanates urinaires par technique colorimétrique a été positive. L’évolution était favorable au deuxième jour et l’enfant a quitté le service en bonne santé. L’enfant a avalé environ 8 à 12 noyaux d’abricot (quantité totale de cyanures ingérée estimée entre 9,25mg à 13,87mg). Le diagnostic de l’intoxication par cyanure s’est basé sur l’interrogatoire, la recherche des thiocynates et les signes cliniques. Le traitement antidotal n’a pas été administré en raison de l’évolution favorable. Nous soulignons l’intérêt majeur de la prévention primaire qui doit être basée sur la sensibilisation et l’information de la population afin d’éviter la survenue de cette redoutable intoxication qui reste encore mal connue par les cliniciens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Cyanide poisoning after ingesting apricot seeds is a significant part of plant poisoning in Algeria. We report the case of a 3-year-old boy admitted to the pediatric emergency unit after a loss of consciousness preceded by an episode of convulsion. The admission exam revealed drowsiness and polypnea. Faced with clinical signs that may suggest a toxicant and despite the fact that during questioning the clinician could not find the notion of taking a toxic product, toxicological research was nonetheless requested. In the laboratory, rigorous interrogation of the parents revealed that the boy was eating the apricot seeds crushed by his grandmother. The search for urinary thiocyanates by colorimetric technique was positive. The outcome was favorable on the second day and the child left the hospital in good health. The child ate about 8 to 12 apricot seeds (total amount of cyanide ingested estimated to be 9.25mg to 13.87mg). The diagnosis of cyanide poisoning was based on examination, testing for thiocynates and clinical signs. Antidotal therapy was not given due to recovery. We emphasize the value of primary prevention which must be based on sensitizing and informing the population in order to avoid this dangerous intoxication which remains poorly understood by clinicians.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Intoxication, Cyanures, Abricot, EFSA, DARf

Keywords : Intoxication, Cyanides, Apricot, EFSA, ARfD


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Vol 34 - N° 4

P. 268-271 - décembre 2022 Retour au numéro
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