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The monoacylglycerol lipase inhibitor, JZL184, has comparable effects to therapeutic hypothermia, attenuating global cerebral injury in a rat model of cardiac arrest - 15/11/22

Doi : 10.1016/j.biopha.2022.113847 
Jing Xu a, c, 1, Guanghui Zheng b, c, e, 1, Juntao Hu c, Weiwei Ge c, Jennifer L. Bradley c, Joseph P. Ornato c, d, Wanchun Tang a, c, d,
a Department of Emergency, The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, China 
b Department of Emergency, Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China 
c Weil Institute of Emergency and Critical Care Research, School of Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA 
d Department of Emergency Medicine, Virginia Commonwealth University Health System, Richmond, VA, USA 
e Institute of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China 

Correspondence to: Weil Institute of Emergency and Critical Care Research at VCU, Box 980266, Sanger Hall, 1101 E Marshall St, Richmond, VA 23298-0279, USA.Weil Institute of Emergency and Critical Care Research at VCUBox 980266, Sanger Hall, 1101 E Marshall StRichmondVA23298-0279USA

Abstract

Post-resuscitation cerebral ischemia-reperfusion injury (IRI) is a vital contributor to poor neurological prognosis. Exploring novel therapeutics that attenuate cerebral IRI is of great significance. Inflammation plays a role in the development of cerebral IRI after successful cardiopulmonary resuscitation (CPR). Monoacylglycerol lipase (MAGL) is an enzyme that is predominantly responsible for the metabolism of endocannabinoid 2-arachidonoylglycerol (2-AG) to arachidonic acid (AA) metabolites, which are associated with inflammation. Therefore, we investigated the efficacy of the MAGL inhibitor, JZL184, on cerebral IRI and further compared the effects to therapeutic hypothermia (TH). Thirty-six rats were randomized into three groups: 1) JZL184; 2) Control; 3) TH (N = 12 for each group). Animals underwent 6 min of ventricular fibrillation (VF) followed with 8 min of CPR. After return of spontaneous circulation (ROSC), rats received an intraperitoneal injection of JZL184 (16 mg/kg) or DMSO (20 mg/ml) or body cooling was initiated. Cerebral microcirculation, brain edema, blood brain barrier (BBB) permeability, serum neuron-specific enolase (NSE), S-100β, interleukin-6 (IL-6) and interleukin-10 (IL-10) were quantified at 6 h post ROSC. Compared to control, treatment with JZL184 or TH was associated with significantly ameliorated cerebral microcirculation, mitigated brain edema, attenuated BBB permeability, decreased serum levels of NSE, S-100β and IL-6, and increased serum IL-10 levels (p < 0.05). There was no significant difference in the above measurements between JZL184 and TH. JZL184 has comparable neuroprotective effects to therapeutic hypothermia on global cerebral IRI in a rat model of cardiac arrest (CA).

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

Cerebral injury occurs after CA/CPR due to global ischemia reperfusion injury (IRI).
Inflammation plays a significant role in cerebral IRI after successful CPR.
Monoacylglycerol lipase (MAGL) inhibitor JZL184 inhibits inflammation.
JZL184 attenuates post-resuscitation cerebral IRI as well as therapeutic hypothermia.

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Abbreviations : IRI, CA, CPR, TTM, ROSC, 2-AG, MAGL, ETCO2, VF, CPP, NSE, IL-6, IL-10, PVD, MFI, PPV, BBB, TH, EB

Keywords : JZL184, Cardiac arrest, Cerebral injury, Blood brain barrier, Hypothermia


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Vol 156

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