Le but de cette observation est de rapporter un cas de goitre ectopique parapharyngé gauche dont l’exérèse a été marquée par un syndrome de Claude Bernard-Horner postopératoire tout en relevant les difficultés de prise en charge.

Il s’agissait d’une femme de 25 ans, qui a consulté pour dysphagie haute et qui présentait une masse parapharyngée gauche bien limitée refoulant les gros vaisseaux en dehors et en arrière. Une cervicotomie exploratrice a permis l’exérèse de cette masse. L’examen anatomopathologique de la pièce a noté un parenchyme thyroïdien hyperplasique. Le contrôle postopératoire a montré une glande thyroïde eutopique et euthyroïdienne. Les suites opératoires ont été marquées par un syndrome de Claude Bernard-Horner persistant avec un an de recul.

L’ectopie thyroïdienne parapharyngée coexistant avec une thyroïde fonctionnelle est extrêmement rare. Les masses parapharyngées sont le plus souvent d’origine parotidienne et nerveuse. La chirurgie de l’espace parapharyngé peut entraîner une lésion du sympathique cervical à l’origine du syndrome de Claude Bernard-Horner, comme chez notre patiente.

L’ectopie thyroïdienne devrait être évoquée dans le diagnostic des masses de l’espace parapharyngé. Bien que rare, le syndrome de Claude Bernard-Horner est à redouter dans la chirurgie de ces masses.