Hyperplasies sébacées profuses du visage induites par la ciclosporine - 29/04/08
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Introduction |
De nombreuses complications cutanées ont été décrites chez les malades traités par ciclosporine. Parmi elles, les atteintes du follicule pilo-sébacé sont particulièrement fréquentes. La ciclosporine peut en effet déclencher une hypertrichose, une kératose pilaire, une acné ou des folliculites. Elle peut plus rarement provoquer une hyperplasie sébacée. Nous en décrivons un cas exceptionnel.
Observation |
Un homme âgé de 27 ans, greffé rénal depuis 1993, a consulté en février 2003 pour une éruption papuleuse du visage survenue au cours d'un traitement par ciclosporine et prednisone. Les lésions confluaient sur presque toute la surface des joues, du front et sur les régions temporales. L'examen histologique a confirmé le diagnostic d'hyperplasie sébacée. Un traitement par isotrétinoïne a été débuté ; une amélioration était perceptible dès le premier mois de traitement.
Discussion |
Des hyperplasies sébacées ont été décrites chez environ 10 p. 100 des malades traités par ciclosporine, mais uniquement chez des hommes âgés de 40 ans en moyenne. Il s'agissait le plus souvent d'une augmentation de la taille des glandes sébacées, les formes profuses restant exceptionnelles. Notre cas est remarquable en raison du jeune âge du malade, de la survenue rapide, mais tardive par rapport à l'introduction de la ciclosporine, et de la profusion des lésions.
Diffuse sebaceous hyperplasia of the face induced by cyclosporine. |
Introduction |
Many cutaneous complications have been reported in patients treated with cyclosporine. Alterations of the pilosebaceous follicle are particularly frequent. Hypertrichosis, follicular keratosis, acne and folliculitis are very common. Nevertheless, the occurrence of sebaceous hyperplasia is exceptional.
Observation |
A 27 year-old man consulted in February 2003 for a papulous eruption of the face. He was treated by cyclosporine and prednisone since his renal transplantation in 1993. The lesions flowed together on the cheeks, forehead and temples. The histological analysis confirmed the diagnosis of sebaceous hyperplasia. There was a perceptible improvement of the cutaneous state after one month of isotretinoin treatment.
Discussion |
Sebaceous hyperplasia appears in about 10 p. 100 of patients treated with cyclosporine. This side effect occurs only in men of a mean age of 40 years. An increase in sebaceous gland size is often described, but profuse forms are uncommon. Our case report is exceptional because of the young age of the patient, and the occurrence of diffuse sebaceous hyperplasia that appeared a long time after the introduction of cyclosporine.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 132 - N° 4
P. 342-345 - avril 2005 Retour au numéro
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