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Cancer du pénis métastatique ganglionnaire inguinal. Résultats oncologiques à moyen terme (étude bicentrique) - 30/10/22

Doi : 10.1016/j.fpurol.2022.07.093 
V. Anastay 1, , C. Bastide 2, N. Morel-Journel 3
1 AP–HM et HCL, Marseille, France 
2 CHU NORD AP–HM, Marseille, France 
3 CHLS, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Le cancer du pénis est une pathologie rare dont la prise en charge au stade métastatique ganglionnaire inguinal nécessite une certaine expertise. Bien que le statut N+ marque un réel tournant pronostique la prise en charge à visée curative reste possible. Nous rapportons les résultats oncologiques à moyen terme d’une série rétrospective bicentrique d’une population importante.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant tous les patients pris en charge chirurgicalement pour carcinome épidermoïde du pénis métastatique ganglionnaire inguinal entre 11/2006 et 11/2021.

Pour les patients cN+ connus ou pN+ après curage de stadification, un curage inguinal radical uni ou bilatéral était réalisé. En fonction des résultats anatomopathologiques et du bilan radiologique initial un curage pelvien pouvait être associé.

Nous avons étudié la survie sans progression, sans récidive ganglionnaire, spécifique et globale.

Résultats

Au total, 56 patients ont été inclus (77 curages inguinaux dont 14 associés à un curage pelvien). Le suivi médian était de 25,6 mois.

La survie sans progression à 1 et 3 ans était respectivement de 64,3 % et 58,2 %. La médiane de survie sans progression était de 23 mois.

La récidive ganglionnaire est apparue dans les 2 premières années pour 80 % des patients.

La présence d’une rupture capsulaire et une densité ganglionnaire supérieure à 0,16 étaient associées de manière significative à la survie sans progression et à la survie spécifique.

Conclusion

L’envahissement ganglionnaire inguinal est un facteur pronostique important de survie chez les patients atteintes d’un cancer du pénis. Cependant, dans cette population à haut risque, une prise en charge chirurgicale seule adaptée permet une survie prolongée sans récidive chez environ un tiers des patients (Fig. 1, Fig. 2, Tableau 1).

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Vol 32 - N° 3S

P. S82-S83 - novembre 2022 Retour au numéro
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  • Résultats fonctionnels après curage inguinal pour cancer du pénis métastatique ganglionnaire : une étude bicentrique
  • V. Anastay, C. Bastide, N. Morel-Journel
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