Facteurs prédictifs d’implantation de la neuromodulation sacrée dans les troubles de la vidange vésicale - 30/10/22
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Résumé |
Objectifs |
Évaluer les facteurs prédictifs d’implantation de la neuromodulation sacrée (NMS) dans les troubles de la vidange vésicale neurologiques et non neurologiques, et développer un outil prédictif basé sur les paramètres préopératoires.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique qui a été menée dans 11 centres hospitaliers universitaires. Tous les patients ayant bénéficié d’une phase de test de NMS pour un trouble de la vidange vésicale d’origine neurologique ou non neurologique entre janvier 2000 et novembre 2021 ont été inclus. Le critère de jugement principal était la recherche de facteurs prédictifs d’implantation de la NMS en analyse univariée et multivariée. Un outil prédictif a finalement été construit à partir des facteurs prédictifs identifiés.
Résultats |
Sur les 357 patients inclus, 240 étaient des femmes (62,2 %) et 155 (43,4 %) avaient une maladie neurologique sous-jacente. L’âge médian était de 45,1 ans (IQR : 32,8 ; 59,2). Le taux d’implantation définitive était de 58,8 % [IC95 % : 53,5 ; 63,9]. En analyse multivariée, l’âge (≤52 ans ; OR : 3,31, p<0,001), le sexe (femme ; OR : 2,62, p=0,003), la pression de clôture urétrale maximale (PCUM) (≥70cmH2O ; OR : 2,36, p=0,016) et l’étiologie sous-jacente (pas de lésions du système nerveux périphérique ; OR : 2,25, p=0,033) étaient statistiquement associés à l’implantation de NMS. Nous avons construit un outil prédictif d’implantation à partir des 4 facteurs prédictifs identifiés (Tableau 1, Tableau 2, Fig. 1).
Conclusion |
Nous avons identifié 4 facteurs prédictifs préopératoires indépendants pour l’implantation de la NMS chez les patients ayant des troubles de la vidange vésical nous permettant de construire un outil prédictif. Cet outil prédictif pourrait être pertinent dans l’aide à la prise de décision thérapeutique et pour le conseil donné aux patients.
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Vol 32 - N° 3S
P. S45-S46 - novembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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