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L’intensification du traitement du cancer de la prostate métastatique hormonosensible (MHSPC) est devenue un standard de prise en charge en France (étude profile) - 30/10/22

Doi : 10.1016/j.fpurol.2022.07.008 
C. Helissey 1, , D. Maillet 2, B. Narciso 3, J. Berdah 4, I. Ouzaid 5, W. Hilgers 6, G. Fiard 7, T. Dubergé 8, N. Jovenin 9, D. Topart 10, J. Beauval 11, N. Didier 12, G. Roubaud 13
1 Hôpital Begin, Paris, France 
2 Hospices civils de Lyon, Lyon, France 
3 CHU de Tours, Tours, France 
4 Hôpital privé de Hyères, Hyères, France 
5 Hôpital Bichat, Paris, France 
6 Institut Sainte-Catherine, Avignon, France 
7 CHU de Grenoble, Grenoble, France 
8 Centre de radiothérapie Saint-Louis Croix-Rouge, Toulon, France 
9 Polyclinique de Courlancy, Reims, France 
10 CHU Saint-Éloi, Montpellier, France 
11 Clinique Croix du Sud, Quint-Fonsergrives, France 
12 Janssen, Paris, France 
13 CLCC Bergonié, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

L’étude PROFILE avait pour objectifs de décrire de manière rétrospective les caractéristiques d’une population de patients mHSPC traités par les différents spécialistes médicaux impliqués (urologues, oncologues, onco-radiothérapeutes) et de décrire les pratiques de prise en charge en fonction du profil patient.

Méthodes

Entre novembre 2020 et mai 2021, 45 investigateurs (27 oncologues, 10 urologues et 8 radiothérapeutes) répartis dans 45 centres français ont inclus de manière rétrospective 416 patients. Les patients inclus étaient des patients adultes atteints de cancer de la prostate mHSPC diagnostiqués métastatiques « de novo » (synchrones) ou après progression à partir d’un stade localisé ou localement avancé (métachrones). Les méthodes diagnostiques, les caractéristiques de cette population ainsi que les stratégies de prise en charge ont ensuite été étudiées. Les sous-groupes des patients synchrones et métachrones ont été comparés.

Résultats

L’étude PROFILE décrit les caractéristiques des patients mHSPC et des pratiques de prise en charge en France. Les caractéristiques de la population constituée de patients synchrones (76 %) et de patients métachrones (24 %), sont décrites dans le Tableau 1. Lors de la prise en charge, 9 % des patients n’étaient pas concernés par la castration. Une intensification du traitement systémique par hormonothérapie nouvelle génération (HTNG) a été prescrite chez une majorité de patients synchrones et métachrones (67 % et 62 %, respectivement). L’intensification par chimiothérapie est beaucoup moins fréquente (12 % et 2 % des patients, respectivement). Par ailleurs, la radiothérapie de la tumeur primitive associée aux traitements systémiques, est plus fréquente chez les individus synchrones (12 % en association avec la castration et 9 % en association avec la castration, HTNG et la chimiothérapie) (Fig. 1).

Conclusion

L’étude PROFILE a permis d’identifier le profil des patients des différents sous-groupes (synchrones et métachrones). Cette étude montre également qu’en accord avec les guidelines internationales et françaises actuelles, (1) l’intensification thérapeutique par HTNG et chimiothérapie, devient un standard de traitement au stade mHSPC, (2) la prescription de la radiothérapie de la tumeur primitive est plus fréquente chez les patients synchrones.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 32 - N° 3S

P. S3-S4 - novembre 2022 Retour au numéro
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  • Estimation des survies globale et sans progression des patients afro-caribéens atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
  • L. Brureau, P. Vestris, G. Gourtaud, C. Senechal, Y. Sadreux, V. Roux, P. Blanchet
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  • Analyse en vie réelle des séquences de traitement de patients initiant de l’abiratérone et de l’enzalutamide pour un cancer de prostate résistant à la castration métastatique
  • L. Scailteux, S. Vincendeau, G. Gravis, F. Balusson, S. Kerbrat, E. Oger

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