Effet de la chirurgie bariatrique sur l’incontinence urinaire : analyse actualisée après six ans de suivi - 30/10/22
Résumé |
Objectifs |
La chirurgie bariatrique est reconnu comme améliorant l’incontinence urinaire d’effort (SUI). Toutefois, il existe peu de données à long terme. De plus, il existe également peu de données sur l’effet de la chirurgie bariatrique sur l’hyperactivité vésicale (OAB).
Nous proposons une mise à jour à six ans basée sur un registre prospectif monocentrique.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique au sein d’un centre expert français en chirurgie bariatrique. Au total, 83 patientes ayant eu une chirurgie bariatrique (by pass ou sleeve) entre septembre 2013 et septembre 2014 furent incluses. Les patientes ont complété les questionnaires USP et ICIQ avant, à un an et à six ans après la chirurgie. La perte de poids a été évaluée selon le pourcentage de poids excédentaire perdu (%EWL) basé sur le poids correspondant à un indice de masse corporel (IMC) de 25kg/m2. Les réponses aux questionnaires ont été analysées à l’aide de la méthode ANOVA.
Résultats |
Sur les 83 femmes opérées puis revues à un an, 67(80,7 %) répondirent à notre sollicitation à six ans. SUI restait améliorée à six ans : le score USP diminuait de 2,0±2,7 avant la chirurgie à 0,5±1,1 (p=0,0010) un après la chirurgie à 0,7±1,6 (0,0253) six après la chirurgie. L’amélioration de l’OAB restait également significative : 4,4±4,1 avant la chirurgie versus 3,0±3,5 six ans après la chirurgie (p=0,0150). Toutefois cette amélioration était moins prononcée qu’à un an après la chirurgie : 1,0±2,1 (p=0,002). L’amélioration de la qualité de vie liée au symptôme urinaire à un an (1,4±3,3 versus 5,0±5,7 [p<0,0001]) n’était pas retrouvée à six ans : 3,4±4,2 (p=0,0740). On retrouve une dégradation de l’ICIQ (p=0,008) (Fig. 1, Tableau 1, Tableau 2).
Conclusion |
La chirurgie bariatrique semble améliorer la SUI et l’OAB chez la femme. Cet effet persiste six ans après la chirurgie. SUI ou OAB pourraient être des critères supplémentaires pour rendre éligible à la chirurgie bariatrique.
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Vol 32 - N° 3S
P. S26-S27 - novembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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