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Production et analyse mécanique de dispositifs intravaginaux multi-alvéolés au sein d’un modèle d’étude pelvien personnalisé - 30/10/22

Doi : 10.1016/j.fpurol.2022.07.025 
A. Bajeot 1, , L. Malaquin 2, B. Malavaud 3
1 CHU Toulouse, Toulouse, France 
2 Laboratoire d’analyse et d’architecture des systèmes, CNRS, Toulouse, France 
3 Institut universitaire du cancer Toulouse oncopole, Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Bien que recommandés par la HAS en première intention dans le traitement des prolapsus pelviens symptomatiques, les pessaires sont parfois mal tolérés. La personnalisation anatomique et l’utilisation de matériaux déformables permettraient d’améliorer l’acceptabilité de ces dispositifs. L’objectif était la création d’un modèle d’étude pelvien personnalisé simulant les contraintes exercées sur la cavité vaginale afin de réaliser une évaluation mécanique in vitro de dispositifs intravaginaux multi-alvéolés (DIM).

Méthodes

La cavité vaginale, la vessie, les ligaments utérosacrées et cardinaux, le cadre osseux et le plancher pelvien ont été modélisés sur la base d’une IRM pelvienne. Des moules personnalisés ont été imprimés par dépôt de fil fondu (Fig. 1). Les matériaux utilisés devaient présenter des modules élastiques comparables aux données de la littérature, tout en respectant les contraintes liées à l’étude des dispositifs (transparence, tribologie).

La forme du DIM était issue de la segmentation de la partie supérieure du vagin à l’IRM, au-dessus de la ligne pubo-coccygienne. Le matériau utilisé était une émulsion de polydimethylsiloxane (PDMS) permettant la création d’une structure alvéolée après réticulation.

Résultats

Les matériaux retenus après caractérisation mécanique pour la conception du modèle d’étude sont présentés dans le Tableau 1. La mise en forme de ces matériaux par moulage permettait la création de fantômes respectant l’anatomie de la patiente et les paramètres biomécaniques des organes représentés (Fig. 2). La validation de ce modèle est en cours. Elle comprend la mesure des pressions intravaginales durant la mise sous contrainte du modèle, de la compliance vésicale et la réalisation d’une élastométrie périnéale.

Un moule imprimé par stéréolithographie était utilisé pour la réalisation du dispositif en PDMS alvéolé permettant une insertion facile au sein de la cavité vaginale (Fig. 2). L’évaluation des dispositifs comporte la mesure de la déformation des parois vaginales et du dispositif au sein du modèle lors de l’application de contraintes.

Conclusion

La validation du modèle d’étude pelvien et l’évaluation des dispositifs seront présentées lors du congrès.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 32 - N° 3S

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