Le but de l'étude était d'évaluer, dans une consultation d'urgences dermatologiques d'un CHU, l'adéquation entre les demandes des malades et l'urgence réelle de l'atteinte dermatologique.

Il s'agissait d'une étude prospective, sur une période de 6 semaines, incluant les malades vus à la consultation d'urgences, qui avait lieu le matin entre 8 et 9 heures, du lundi au vendredi. Un questionnaire était distribué aux malades qui remplissaient une partie portant sur les modalités de la consultation et sur leurs symptômes. La deuxième partie précisant qui adressait le malade, le caractère urgent ou non de la prise en charge et le diagnostic était rempli par le médecin.

Les modalités de la consultation paraissaient satisfaisantes pour les malades puisque 59 p. 100 d'entre eux trouvaient l'horaire pratique et 70 p. 100 le délai de consultation rapide. Soixante-quinze pour cent des malades estimaient avoir besoin d'un traitement rapide, même si 45 p. 100 avaient l'impression de ne pas avoir une maladie grave. Plus de la moitié des consultants était adressée par leur médecin traitant, les autres venaient sans courrier, ou par le biais des urgences ou en inter-services. Les diagnostics les plus fréquemment portés étaient par ordre décroissant : infections (27,6 p. 100), eczémas (21 p. 100), tumeurs bénignes, psoriasis, dermatoses de cause physique, éruptions d'origine virale...

Une consultation d'urgence paraît répondre à la demande des malades. Cependant, la majorité d'entre eux aurait pu être vue en consultation non urgente. Il semble utile d'établir des critères afin de mieux orienter les malades.

The aim of our study was to understand the motivations of outpatients who come to dermatological emergencies in a university hospital.

This 6-week prospective study included outpatients who came to the dermatology emergency unit. This consultation is proposed each morning (from 8 to 9), from Mondays to Fridays. A questionnaire was distributed to outpatients. They answered questions on the functioning of this consultation and their own symptoms. The consulting dermatologist answered questions on the referring physician, the really urgent characteristics of the disease and the diagnosis.

Patients were satisfied by the functioning of the consultation. Indeed, 59 p. 100 of outpatients thought that the timetable was convenient and 70 p. 100 that the delay before getting a consultation was rapid. 75 p. 100 felt they needed treatment rapidly. Nonetheless, 45 p. 100 did not think they had a serious disease. More than half of the outpatients were referred by their general practitioner; the others came spontaneously, or were referred by other departments or general emergencies. The most frequent diagnoses were cutaneous infections (27.6 p. 100), eczema (21 p. 100), then benign tumors, psoriasis, physical dermatoses, viral eruptions...

A consultation for dermatological emergencies appears to reply to patients' demands. Nonetheless, most of these outpatients do not present with real dermatological emergencies. Criteria for real emergencies needs to be further defined and understood by citizens.