La néphrectomie partielle robot-assistée (NPRA) est un traitement de référence des tumeurs rénales localisées. Elle assure un bon contrôle carcinologique tout en limitant les complications. Malgré ses nombreux atouts, la viabilité économique de l’assistance robotique reste une gageure dans le système de soins français. La mise en place, dans de notre établissement, de deux parcours de soins, coordonnés par des infirmières, pour les patients opérés d’une NPRA (réhabilitation accélérée après chirurgie : NP-RAAC en 2015 et ambulatoire : Ambu-Rein en 2016) s’accompagne d’une diminution des durées moyennes de séjour hospitalier, entraînant ainsi une réduction du coût des procédures robot-assistées. Avec l’objectif d’améliorer l’efficience de l’accompagnement infirmier au sein de ces parcours, nous avons déployé une coordination infirmière digitalisée en développant une application de télésurveillance périopératoire urologique : UroConnect®. Cet outil est proposé au patient par les infirmières de coordination au cours d’une consultation préopératoire. Il apporte des informations sur la pathologie et sa prise en charge chirurgicale. Des autoquestionnaires, envoyés à des moments clés, collectent les données du 1^er mois postopératoire et détectent les patients présentant des difficultés ou des complications, permettant aux infirmières de déclencher la prise en charge appropriée. L’utilisation de cette application permet ainsi un retour à domicile sécurisé, un suivi personnalisé et une augmentation de l’autonomie du patient et de son adhésion aux soins.

Robot Assisted Partial Nephrectomy (RAPN) is a standard of care for localized renal tumors. It allows a good carcinological control while limiting complications. Despite numerous benefits, the economic sustainability of robotic assistance remains a challenge in the French health care system. The introduction in our institution of two perioperative nurse-coordinated protocols for patients undergoing RAPN (Enhanced Recovery After Surgery: NP-RAAC in 2015 and Outpatient: Ambu-Rein in 2016) is associated with a shortening of the average length of hospital stay, thus reducing the cost of robotic assisted procedures. With the aim of improving efficiency of nursing support within these protocols, we have introduced digitalized nursing coordination by developing a urological perioperative application: UroConnect®. This device is offered to patients by the coordinating nurses during a preoperative visit. It provides information on the pathology and its surgical management. Self-completed questionnaires sent at key moments collect data from the first month after surgery and detect patients presenting difficulties or complications, allowing the nurses to respond with appropriate care. The application allows a secure discharge, a personalised follow-up and an increase in the patient's autonomy and compliance with care.