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Prevalence and risk factors for carriage of extended-spectrum β-lactamase-producing enterobacteriaceae in rehabilitation wards in France - 22/10/22

Doi : 10.1016/j.idnow.2022.07.004 
I. Grall-Zahar a, , S. Rucly b, Typhaine Billard-Pomares c, K. Gasnier-Besnardeau e, O. Al Mouft f, J.R. Zahar c, d, I. Zirnhelt a
a Clinique de Champigny-Ramsay Générale de Santé, 34 rue de Verdun, Champigny sur Marne, France 
b ICURESearch, 6 bis Avenue de Romans, Saint–Marcellin, France 
c Laboratoire de Microbiologie Clinique, GH Paris Seine Saint-Denis, Bobigny, France 
d Unité de Prévention du Risque Infectieux, Laboratoire de Microbiologie Clinique, GH Paris Seine Saint-Denis, Bobigny, France 
e Clinique de Montévrain, Ramsay Générale de Santé, 15 rue de Provins, Montévrain, France 
f Clinique de la Defense, Ramsay Générale de Santé, 16 boulevard Emile Zola, Nanterre, France 

Corresponding author.

Highlights

Patients in rehabilitation wards are at high risk of MDRO colonisation.
Prevalence of ESBL colonization in rehabilitation wards is unknown.
Twenty-eight patients (20.6%) were colonized with ESBL-PE on the day of sampling.
E. coli and K. pneumoniae were the most frequently isolated species.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) are a major public health concern worldwide. Little is known about the prevalence of ESBL-PE colonization in rehabilitation wards in France. Our aim was to determine the prevalence of ESBL-PE colonization in rehabilitation wards in the Parisian area and to identify potential risk factors for ESBL-PE carriage.

Patients and methods

This one-day prospective study was performed in three rehabilitation wards in Paris, France, between September 1, 2016, and June 26, 2017. Rectal samples were collected for microbial analysis from patients who were present at 8am and all isolates recovered were identified by mass spectrometry. The presence of ESBL-PE was confirmed using a double-disk synergy test according to EUCAST recommendations. Risk factors for colonization were determined by univariate and multivariate analyses.

Results

A total of 136 patients were analyzed (50.7% of female patients; median age 71 years). Twenty-eight patients (20.6%) were colonized with ESBL-PE on the day of sampling. Escherichia coli was identified in 15 (50%) cases and Klebsiella pneumoniae in six (20%). None of the variables studied was significantly associated with a higher risk of ESBL-PE colonization. However, there was a tendency for a higher risk of ESBL-PE colonization with dementia (OR = 6.116 [95%CI: 0.92–40.57]; p = 0.06) and diabetes with complications (OR = 2.853 [95%CI: 1–8.16]; p = 0.05).

Conclusions

Patients in rehabilitation wards showed a high rate of ESBL-PE colonization (21%). Continuous monitoring of antibiotic resistance among potentially pathogenic bacteria, including ESBL-PE, is crucial as colonized patients represent an important reservoir for transmission after discharge outside the hospital setting.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Enterobacteriaceae, Extended-spectrum β-lactamase, Rehabilitation ward, Risk factors


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Vol 52 - N° 7

P. 403-407 - octobre 2022 Retour au numéro
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  • Evolution of antibiotic treatments for healthcare-associated infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in France
  • Marion Lecuru, Côme Daniau, Serge Alfandari, Catherine Dumartin, Odile Bajolet, Hervé Blanchard, Loïc Simon, Mélanie Colomb-Cotinat
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