Apport de la tomographie en cohérence optique dans l’évaluation de l’angle irido-cornéen du camerounais - 21/10/22
Contribution of Optical Coherence Tomography in the evaluation of the iridocorneal angle in Cameroon

Résumé |
Objectif |
Déterminer la sensibilité et la spécificité de la tomographie en cohérence optique du segment antérieur (OCT-SA) dans l’évaluation de l’angle irido-cornéen (AIC) du Camerounais.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude transversale et analytique au cours de laquelle les angles iridocornéens des yeux de 125 patients de plus de 35 ans ont été analysés. Tous les sujets ont eu une gonioscopie manuelle et une gonioscopie automatisée à l’aide d’un OCT muni d’un dispositif de segment antérieur. Les paramètres goniométriques quantitatifs (Angle opening distance, angle recess area, and the trabecular-iris space area) relevés dans les quadrants nasaux et temporaux ont été retenus pour l’analyse.
Résultats |
Les hommes représentaient 56,20 % des 96 patients retenus (192 yeux), âgés en moyenne de 54,78±10 ans. Les prévalences d’angles étroits étaient respectivement à la gonioscopie manuelle et automatique de 18,75 % (18/96 patients) et de 28,12 % (27/96 patients). L’Aire Sous la Courbe (ASC) était maximale pour les paramètres goniométriques à 500μm (>0,8). Une AOD ≤ 333,50 μm a été retrouvée dans 27,10 % (52/192 yeux) des quadrants nasaux et 27,60 % (53/192 yeux) des quadrants temporaux. La sensibilité et la spécificité de l’OCT-SA, dans la détection des angles étroits à 500μm, étaient de 62,80 % et 83,20 % en nasal et de 66,70 % et 80,50 % en temporal. Il existait une correlation positive entre les paramètres goniométriques de l’OCT-SA et de la gonioscopie (p=0,01).
Conclusion |
Du fait d’une spécificité plus importante, l’OCT-SA devrait être un examen de seconde ligne dans l’analyse d’un angle déjà déclaré fermé en gonioscopie manuelle chez le camerounais.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Our work was aimed at determining the sensitivity and specificity of anterior segment OCT (AS-OCT) in the evaluation of the iridocorneal angle (ICA) in Cameroon.
Methodology |
We conducted a cross-sectional, analytical study from January 2 to June 30, 2019 in Yaoundé. One hundred and twenty five patients over 35 years of age underwent three-mirror manual glass gonioscopy and AS-OCT. The angle was defined as occludable on manual gonioscopy if the posterior trabecular meshwork, was not visible and on OCT if there was contact between the iris root and the posterior surface of the peripheral cornea. Quantitative parameters (angle opening distance, angle recess area, and trabecular-iris space area) in the nasal and temporal quadrants were recorded for the analysis.
Results |
Men accounted for 56.20% of the 96 patients selected (192 eyes). The mean age was 54.78±10 years. The prevalence of occludable angles was 18.75% (18/96 patients) and 28.125% (27/96 patients) on manual and automated gonioscopy respectively. Schaeffer-Etienne grades ≤ 2 were identified in 43/192 (21.94%) nasal quadrants and 33/192 (19.18%) temporal quadrants. The area under the curve (AUC) was maximal for the 500 μm goniometric parameters (> 0.8). An Angle Opening Distance ≤ 333.50 μm was found in 52/192 nasal quadrants (27.10%) and 53/192 (27.60%) temporal. The sensitivity and specificity of AS-OCT in the detection of occludable angles at 500 μm, were 62.8% and 83.2% respectively in the nasal quadrant, and 66.7% and 80.5% respectively in the temporal quadrant. There was a positive correlation between goniometric parameters on AS-OCT and gonioscopy (P=0.01).
Conclusion |
Given its higher specificity, AS-OCT should be a supplemental examination in the analysis of an angle which appears closed on manual gonioscopy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angle irido-cornéen, Gonioscopie manuelle, Gonioscopie automatique, Yaoundé-Cameroun
Keywords : Irido-corneal angle, Manual gonioscopy, Automated gonioscopy, Yaoundé-Cameroon
Plan
☆ | Cet article est issu d’une communication orale présentée lors du 127e congrès de la Société Française d’Ophtalmologie en mai 2021. |
Vol 45 - N° 9
P. 1079-1087 - novembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.