Nous rapportons un cas de kératose lichénoïde striée associée à une exposition chronique à une source de chaleur (infrarouges).

Un homme de 35 ans a consulté pour une dermatose réticulée disposée de manière symétrique sur l'abdomen, la face interne des bras et des cuisses. Elle évoluait depuis plusieurs mois. Certaines zones étaient pigmentées, d'autres érythémato-squameuses ou ulcérées. Ces lésions étaient associées à une atteinte du cuir chevelu faisant évoquer une dermite séborrhéique. Le malade passait la majorité de son temps tout près du radiateur électrique torse nu. Une biopsie cutanée montrait un aspect histologique lichénoïde. L'ensemble de ces éléments permettait de poser le diagnostic de kératose lichénoïde striée probablement déclenché par les infrarouges.

La kératose lichénoïde striée est une maladie acquise rare de l'adulte jeune. Sa physiopathologie est mal connue. Il s'agit de papules lichénoïdes et kératosiques à disposition réticulaire, linéaire et symétrique. Ces lésions sont asymptomatiques. L'histologie montre une réaction tissulaire lichénoïde. L'évolution est chronique, le traitement décevant. La kératose lichénoïde striée n'a jamais été décrite comme ayant été déclenchée par un phénomène de Koebner. Il existe dans la littérature deux cas de dermite des chaufferettes associée à un lichen plan. Pour certains auteurs, la kératose lichénoïde striée est une entité à part, pour d'autres elle serait liée au lichen plan. Ces arguments nous permettent de poser le diagnostic de kératose lichénoïde striée probablement déclenchée par les infrarouges.

We report a case of keratosis lichenoides chronica and prolonged exposure to a source of heat (infrared radiation).

A 35 year-old man was examined for a symmetric and reticulate dermatosis on the abdomen, the interior of arms and lower extremities. The lesions had progressed over several months. They were characterized by hyperpigmentation, erythematous, bullous and squamous papules. These lesions were associated with those of the scalp, evoking seborrheic dermatitis. The patient was exposed to a source of heat with an electric radiator on his bare chest everyday. The skin biopsy showed a lichenoid reaction. All these elements allowed to put the diagnosis of keratosis lichenoides chronica, probably actived by the infrared light.

Keratosis lichenoides chronica is a rare acquired dermatosis of the young adult. Its physiopathology remains elusive. This dermatosis is characterized by keratosic violaceous lichenoid papules distributed symmetrically. The eruption is usually asymptomatic. The histological examination indicates a lichenoid reaction. The progression is chronic and the disease is very resistant to therapy. Keratosis lichenoides chronica has never been described as being able to be induced by Koebner's phenomenon. In the literature, two cases of erythema ab igne were associated with lichen planus. For some authors, keratosis lichenoides chronica is an entity itself, for others it would be related to lichen planus. These arguments enabled us to diagnose keratosis lichenoides chronica probably activated by the infrared light.