Chez les patients laryngectomisés, les fistules œsotrachéales (FOT) constituent une complication rare, mais grave, survenant le plus souvent en terrain irradié. Elles peuvent apparaître de manière spontanée ou résulter de l’élargissement de la FOT créée pour la mise en place d’une prothèse phonatoire. Leur traitement chirurgical peut être complexe, d’autant plus qu’il existe une sténose pharyngo-œsophagienne (SPO) associée, et le taux d’échec de la réparation est élevé. Nous décrivons, ici, la technique chirurgicale de réparation de FOT associée à une SPO par lambeau libre fascio-cutané antébrachial à double palette. Les points clés de cette technique résident dans le bon positionnement des 2 palettes cutanées, afin de reconstruire la paroi pharyngo-œsophagienne antérieure et la paroi trachéale postérieure, ainsi que dans la désépidermisation de la partie intermédiaire du lambeau qui est glissée dans l’espace inter-trachéo-œsophagien.