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Development of a model to measure the effect of off-balancing vectors on the delivery of high-quality CPR in a moving vehicle - 18/10/22

Doi : 10.1016/j.ajem.2022.08.059 
Martin A.C. Manoukian, MD , John S. Rose, MD 1, Samantha K. Brown, MD, Elisabeth H. Wynia, MD, Ian M. Julie, MD, Bryn E. Mumma, MD MAS 1
 Department of Emergency Medicine, UC Davis, 4150 V Street, PSSB 2100, Sacramento, CA, USA 

Corresponding author at: 4150 V Street, PSSB 2100, Sacramento, CA 95817, USA.4150 V StreetPSSB 2100SacramentoCA95817USA

Abstract

Aim

We sought to develop a model to measure the acceleration and jerk vectors affecting the performance of High-Quality Cardiopulmonary Resuscitation (HQ-CPR) during patient transport.

Methods

Three participants completed a total of eighteen rounds of compression only HQ-CPR in a moving vehicle. The vehicle was driven in a manner that either minimized or increased linear and angular vectors. The HQ-CPR variables measured were compression fraction (CF%), and percentages of compressions with correct depth > 5 cm (D%), rate 100–120 (R%), full recoil (FR%), and hand position (HP%). A composite HQ-CPR score was calculated: ((D% + R% + FR% + HP%)/4) * CF%). Linear and gyroscopic data were measured in the X, Y, and Z axes. The perceived difficulty in performing HQ-CPR was measured with the Borg Rating of Perceived Exertion Scale.

Results

HQ-CPR data, linear vector data, and gyroscopic data were successfully recorded in all trial evolutions. Univariate regression analysis demonstrated that HQ-CPR was negatively affected by increasing magnitudes of linear acceleration (B = −0.093%/m/s2, 95% CI [−0.17 – −0.02), p = 0.02], linear jerk (B = −0.134%/m/s3, 95% CI [−0.26 – −0.01], p = 0.04), angular velocity (B = −0.543%/radian/s, 95% CI [−0.98 – −0.11], p = 0.02), and angular acceleration (B = 0.863%/radian/s2, 95% CI [−1.69 – −0.03], p = 0.04). Increasing vectors were negatively associated with FR% and R%. No difference was seen in D%, HP%, or CF%. Borg Rating of Perceived Exertion was greater in dynamic driving evolutions (8 ± 1 vs 3.5 ± 1.53, p = 0.02).

Conclusion

This model reliably measured linear and angular off-balancing vectors experienced during the delivery of HQ-CPR in a moving vehicle. In this preliminary report, compression rate and full recoil appear to be HQ-CPR variables most affected in a moving vehicle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiopulmonary resuscitation, Off-balancing vectors, Out-of-hospital cardiac arrest, Transportation, Acceleration, Jerk


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Vol 61

P. 158-162 - novembre 2022 Retour au numéro
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