Les méningites carcinomateuses surviennent tardivement dans l’évolution des cancers et restent de traitement difficile. En complément des traitements systémiques, la thérapie intrathécale est souvent peu utilisée car d’efficacité limitée. Les connaissances nouvelles sur la physiologie des espaces liquidiens intracrâniens et la pharmacocinétique de l’injection intrathécale, la disponibilité de pompes implantables pour réaliser des infusions continues et l’avènement de nouvelles molécules d’immunothérapie et de thérapie ciblée permettent d’envisager le renouveau de cette approche thérapeutique, en particulier dans les cancers du poumon, du sein et dans les mélanomes malins.

1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Carcinomatous meningitis occurs during the late phase in the development of cancers and remains difficult to treat. In addition to systemic treatments, intrathecal therapy is rarely used because of its limited effectiveness. New knowledge on the physiology of intracranial fluid and on pharmacokinetics of intrathecal injection, the availability of implantable pumps for continuous infusion and the advent of new immunotherapies and targeted therapies push towards a renewal of this therapeutic approach, particularly in lung and breast cancers, as well as in malignant melanoma.

1877-1203/© 2022 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.