Allergy to legumes and tree nuts (TNs) is one of the most important causes of fatal and near-fatal food-induced allergic reactions. However, our knowledge of the clinical features of legumes and TNs allergies in children is limited. In this study, we aim to identify clinical characteristics, development of tolerance, risk factors of legumes and TNs allergies in children.

This retrospective study was designed at two cities at the west part of Turkey. Fifty-seven children with legumes and TNs diagnosed at Clinic of Pediatric Allergy of Balikesir University and Dr Behcet Uz Children Hospital for 2014–2018 years were examined. Current age, gender, age of onset of the legumes and/or TN allergy, the type of the allergic reactions, family history of atopy, results of skin prick test (SPT), and/or oral challenge test and presence of concomitant food allergies, tolerance development and cross reactions were recorded.

In total, 83 allergies related with legumes and TNs were determined in 57 patients. Mean age of patients was 18.75±13 months and 40.4% were girl. Fifty-two of these reactions were related with legumes (62.6%) and 29.9% of patients had reaction with more than one. Peanut allergy was most common in legumes allergy (53.8%) and walnut allergy was most common in TNs allergy (54.8%). Urticaria was most common type of allergic reaction (56.6%), 28.9% of reactions were anaphylaxis. No statistically significant difference was found between legumes and TNs in terms of the frequency of development of anaphylaxis (P=0.062). Concomitant food allergy was present 80.7% of patients. Patients with legume allergy had significantly high hazelnut and walnut allergy (P=0.04, P<0.001, respectively). Significantly, high peanut and lentil allergy were detected in patients with TNs allergy (P=0.01, P=0.026, respectively). There was co-sensitization and co-allergy between legumes and TNs in children as expected. Tolerance development was shown in 12.2% of patients.

In addition to other food allergies, legumes/TNs allergies are also observed to occur with increasing frequency in children. Co-sensitization and co-allergy between legumes and TNs are frequent. Tolerance development for legumes/TNs allergies is expectedly low.

L’allergie aux légumineuses et aux fruits à coque (FC) est une des principales causes de réactions allergiques alimentaires fatales ou presque fatales. Cependant nos connaissances sur les aspects cliniques de l’allergie aux légumineuses et aux FC sont limitées chez l’enfant. Le but de cette étude est d’identifier les caractéristiques cliniques, le développement de la tolérance, les facteurs de risque des allergies aux légumineuses et aux FC chez l’enfant.

Cette étude rétrospective s’est déroulée dans deux villes de l’ouest de la Turquie. Cinquante-sept enfants victimes d’allergie aux légumineuses ou aux FC diagnostiquée entre 2014 et 2018 à la clinique d’allergologie pédiatrique de l’Université Balikesir et de l’hôpital d’enfants Dr Behcet Uz furent examinés. Les paramètres explorés étaient l’âge, le sexe, l’âge de début des symptômes d’allergie aux légumineuses et/ou aux FC, le type de réaction allergique, les antécédents familiaux d’atopie, les résultats des prick-tests et/ou des tests de provocation orale, la présence d’allergies alimentaires associées, le développement d’une tolérance alimentaire et les réactions croisées.

Au total 83 allergies rapportées aux légumineuses et aux FC furent diagnostiquées chez les 57 enfants. La moyenne d’âge était de 18,75±13 mois et 40,4 % étaient des filles. Cinquante-deux réactions allergiques étaient attribuées aux légumineuses (62,6 %) et 29,9 % des patients réagissaient à plus d’un des aliments. L’allergie à l’arachide était la plus fréquente des allergies aux légumineuses (53,8 %) et l’allergie à la noix était la plus fréquente des allergies aux FC (54,8 %). L’urticaire était la manifestation clinique la plus fréquente (56,6 %), l’anaphylaxie concernait 28,9 % des réactions. Aucune différence statistique significative n’était retrouvée entre légumineuses et FC pour le développement d’une anaphylaxie (p=0,062). Une allergie alimentaire associée était présente chez 80,7 % des patients. Les patients allergiques aux légumineuses étaient statistiquement plus fréquemment allergiques à la noisette et à la noix (p=0,04, p<0,001 respectivement). De façon significative les allergies à l’arachide et à la lentille étaient plus fréquentes chez les patients allergiques aux FC (p=0,001, p=0,026 respectivement). Il y avait une co-sensibilisation et une co-allergie entre les légumineuses et les FC. Le développement d’une tolérance était observé chez 12,2% des patients.

En sommation avec les autres allergies alimentaires, les allergies aux légumineuses et aux FC sont de plus en plus fréquentes chez l’enfant. Les co-sensibilisations et les co-allergies entre légumineuses et FC sont fréquentes. Le développement attendu d’une tolérance alimentaire pour les légumineuses et les FC est faible