Solutions chirurgicales pour la préparation cutanée avant arthroplastie totale de la hanche : étude coût-efficacité comparative entre l’utilisation de la Betadine® et du Chloraprep ™ - 27/09/22
Surgical solutions for preoperative skin preparation in total hip arthroplasty: A cost-effectiveness analysis of Betadine® and Chloraprep™
, Léonard Chatelain a, Richard Terracher a, Frédéric Zadegan a, Didier Ollat aRésumé |
Objectif |
Le but de notre étude était de comparer le coût engendré par la préparation cutanée chirurgicale par ChloraPrep (2 % chlorhexidine gluconate (CHG) et de 70 % isopropyl alcohol (IPA)), et par détersion par Betadine® Scrub et Betadine® 5 % (povidone-iodée (PVI)) dans le cadre d’intervention pour prothèse totales de hanche (PTH).
Hypothèse |
L’hypothèse était que la désinfection selon le protocole CholraPrep permettait de réduire les coûts de l’antisepsie peropératoire.
Méthodes |
Une base de données prospective a été effectuée incluant toutes les interventions pour PTH dans notre établissement universitaire sur la période allant du 1er Novembre 2020 au 31 Décembre 2020. Un type d’antiseptie était attribué à chaque chirurgien par tirage au sort préalablement au début de l’étude : un opérateur au groupe ChloraPrep®, et l’autre au groupe PVI. Pour chaque chirurgien, l’inclusion s’arrêtait au moment où le quinzieme patient était inclus dans chaque groupe. Il était alors évalué pour chaque patient les coûts liés à l’utilisation des consommables, leur élimination, et le temps d’occupation de salle opératoire pour chaque protocole.
Résultats |
La durée moyenne du protocole ChloraPrep® était de 3,5±0,3minutes, contre 13,5±0,9minutes dans le groupe Bétadine. Le coût global d’une procédure de préparation cutanée englobant les trois scopes était en moyenne de 46,8±4,2 euros pour le groupe ChloraPrep®, contre 155,8±10,9 euros pour le groupe Bétadine (p<0,0001).
Discussion |
Produit dont l’efficacité est déjà reconnue, le Chloraprep® semble également avoir un intérêt médico-économique. Des études complémentaires pourraient être utiles pour confirmer cet intérêt.
Niveau de preuve |
III, étude cas témoin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Préparation cutanée, ChloraPrep, Infection du site opératoire, Povidone-iodée, Prothèse totale de hanche
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 108 - N° 6
P. 768-772 - octobre 2022 Retour au numéro
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