Un peu plus de deux décennies après leur introduction en pratique clinique, les polyéthylènes hautement réticulés (XLPE) ont été largement adoptés. Malgré les inquiétudes initialement soulevées concernant l’oxydation ou le défaut de résistance en fatigue, la première génération de XLPE, avec 15ans de recul et une diffusion à grande échelle, donne toujours d’excellents résultats, même dans une population jeune et active. Le XLPE refondu pourrait afficher un taux d’usure inférieur à celui du XLPE recuit et sans doute une meilleure résistance à l’oxydation. Une deuxième génération, comprenant le polyéthylène (PE) séquentiellement irradié et recuit, mais aussi le PE associé aux antioxydants, démontre aussi des résultats encourageants à court et moyen termes. Les données des registres nationaux confirment les essais cliniques. Même dans des contextes moins favorables (double mobilité, resurfaçage de la hanche, chirurgie de reprise, faible épaisseur) les XLPE témoignent de résultats prometteurs. Cependant, des défaillances (fractures) ont déjà été décrites, y compris pour les toutes dernières générations de XLPE. Par conséquent, certaines précautions d’utilisation, ainsi qu’une surveillance attentive restent nécessaires.